腱鞘囊肿是关节部腱鞘内的囊性肿物，由关节囊等结缔组织退变所致，内含浓稠黏液，常见于手腕背侧等部位，有圆形或椭圆形肿块，大小不一，按压有酸胀或痛感。可通过体格检查和影像学检查诊断，需与脂肪瘤等鉴别。治疗有非手术（自行吸收、挤压破裂、穿刺抽液）和手术治疗。不同人群如儿童、女性、男性、老年人有不同情况及注意事项，儿童要防外伤，女性关注美观，男性防关节损伤，老年人综合身体状况选择治疗。
发病部位与表现
常见于手腕背侧、掌侧桡侧屈腕肌腱及足背等处，表现为局部圆形或椭圆形的肿块，大小不一，一般直径在0.5~2.5厘米左右。肿块表面光滑，边界清楚，质地较硬，有弹性，按压时有酸胀或疼痛的感觉。
发病原因
慢性损伤：长期过度使用手部或足部关节，如频繁的屈伸活动等，可导致肌腱和腱鞘之间反复摩擦，引起腱鞘内壁的损伤，进而引发腱鞘囊肿。例如，长期从事打字、织毛衣等工作的人群，手腕部发生腱鞘囊肿的几率相对较高。
结缔组织黏液退行性变：随着年龄的增长，人体结缔组织会出现黏液退行性变，这可能与腱鞘囊肿的发生有关。
腱鞘囊肿的诊断与鉴别诊断
诊断方法
体格检查：医生通过触诊可发现局部的囊性肿块，根据肿块的位置、质地等初步判断是否为腱鞘囊肿。
影像学检查：超声检查可清晰显示腱鞘囊肿的位置、大小、形态等，有助于明确诊断；X线检查一般用于排除骨骼病变，因为腱鞘囊肿的X线表现通常无特异性，但可帮助医生了解关节及周围骨骼的情况。
鉴别诊断
脂肪瘤：脂肪瘤一般位于皮下，质地较软，与皮肤无粘连，活动度较好，而腱鞘囊肿质地相对较硬，多与深部组织相连。
皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿多有中央的小黑点，是皮脂腺开口堵塞所致，内容物为豆腐渣样物质，与腱鞘囊肿的黏液性质不同。
腱鞘囊肿的治疗
非手术治疗
自行吸收：部分较小的腱鞘囊肿有可能自行吸收消退。例如，一些因轻微损伤引起的小囊肿，在减少相关关节活动后，可能会逐渐自行消失。
挤压破裂：医生可以通过按压的方法，使腱鞘囊肿破裂，然后让其自行吸收。但这种方法有一定的复发几率，且对于一些位置较深或多次复发的囊肿效果不佳。
穿刺抽液：用注射器将囊肿内的黏液抽出，然后注入糖皮质激素等药物，再加压包扎。这种方法可以暂时缓解症状，但也存在复发的可能。
手术治疗
对于反复发作、囊肿较大或影响关节功能的腱鞘囊肿，可考虑手术切除。手术将囊肿完整切除，复发的几率相对较低，但术后需要一定时间的恢复，且存在伤口感染等风险。
不同人群的腱鞘囊肿情况及注意事项
儿童
儿童相对较少发生腱鞘囊肿，但如果出现手腕或足部等部位的肿块，也需要考虑该病的可能。儿童的腱鞘囊肿多与先天因素或较为轻微的外伤有关。在护理方面，要注意避免儿童过度使用相应关节，减少外伤的发生。如果发现儿童有相关肿块，应及时就医，由于儿童身体处于发育阶段，治疗时需更加谨慎，优先考虑对身体影响较小的治疗方法。
女性
女性发生腱鞘囊肿的几率与男性无明显差异，但女性可能更关注手部或足部外观对美观的影响。在日常生活中，女性应注意避免长时间从事重复性的手部劳作，如长时间拿手机、做家务等。如果因腱鞘囊肿影响美观或功能，可根据具体情况选择合适的治疗方式。
男性
男性从事一些需要频繁使用手部或足部关节工作的情况较多，如体力劳动者、运动员等，这些人群发生腱鞘囊肿的风险相对较高。男性在进行重体力劳动或运动时，要注意正确的姿势和方式，减少关节的损伤，预防腱鞘囊肿的发生。一旦发现患有腱鞘囊肿，也要积极配合医生进行治疗。
老年人
老年人由于结缔组织退变等原因，更容易出现腱鞘囊肿。老年人发生腱鞘囊肿后，治疗时要综合考虑身体状况，如是否合并有其他慢性疾病等。对于身体状况较好的老年人，可根据病情选择合适的治疗方法；对于身体状况较差的老年人，可能更倾向于保守治疗来缓解症状，同时要注意避免过度活动相关关节，防止囊肿加重。
