右肘关节桡骨小头骨折的诊断包括临床表现（受伤后局部疼痛、肿胀等，不同年龄表现有差异）和影像学检查（X线首选，必要时CT及三维重建）；治疗分非手术（无移位或轻度移位者，用石膏或支具固定3-4周）和手术（移位明显等情况，有切除术、内固定术等）；康复分早期（固定期间手指屈伸、上臂肌肉等长收缩）、中期（拆除固定后屈伸、旋转练习）、后期（愈合后力量及生活能力训练）；不同人群有特殊考虑，儿童要注意固定安全和康复及时，成年要注重功能恢复并避免过度劳累。
一、右肘关节桡骨小头骨折的诊断
临床表现：受伤后右肘关节局部疼痛、肿胀，压痛明显，肘关节活动受限，尤其是旋转活动时疼痛加剧。儿童可能表现为哭闹、不愿活动右上肢等。不同年龄人群的表现可能有差异，儿童由于骨骼柔韧性不同，受伤后的肿胀程度可能与成人有所不同。
影像学检查：X线检查是首选，可明确骨折的部位、类型等。必要时行CT及三维重建，能更清晰地显示骨折的细微结构，对于判断骨折的移位情况等有重要价值。比如可以明确桡骨小头骨折是裂纹骨折、粉碎性骨折还是嵌插骨折等。
二、右肘关节桡骨小头骨折的治疗
（一）非手术治疗
适应证：对于无移位或轻度移位（移位＜2mm）的桡骨小头骨折，可采用非手术治疗。如儿童的一些轻度桡骨小头骨折，若骨折端稳定，可考虑石膏或支具固定。固定时间一般为3-4周，固定期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。固定时要注意保持肘关节适当的功能位，以利于骨折恢复和防止关节僵硬。
固定方法：使用长臂石膏托或支具将肘关节固定于屈曲90°，前臂中立位。对于儿童，要注意固定的松紧度，避免影响血液循环。
（二）手术治疗
适应证：当桡骨小头骨折移位明显（移位≥2-3mm）、粉碎性骨折、累及关节面超过30%-50%等情况时需手术治疗。手术方式包括桡骨小头切除术、桡骨小头切开复位内固定术等。对于成年患者，若骨折严重，桡骨小头切除术可能是一种选择，但术后可能会出现前臂旋转功能受限等并发症。而内固定术可以尽量保留桡骨小头，有利于维持肘关节的稳定性和功能，但手术难度相对较大，对医生的技术要求较高。
三、康复治疗
早期康复（固定期间）：在骨折固定后，要进行手指的主动屈伸活动，以促进血液循环，防止手指关节僵硬。对于儿童，家长要帮助其进行手指的活动，同时要注意观察手指的血运情况。还可以进行上臂肌肉的等长收缩练习，即肌肉收缩但不产生关节活动，以防止肌肉萎缩。
中期康复（拆除固定后）：拆除固定后，逐渐开始肘关节的屈伸活动练习。可以在康复治疗师的指导下进行，从被动活动开始，逐渐过渡到主动活动。例如先进行被动的肘关节屈伸，然后让患者自己慢慢屈伸肘关节，但要注意活动的幅度和力量，避免过度活动导致再次损伤。同时，进行前臂旋转功能的练习，初期可以在较小的范围内进行，逐渐增加旋转幅度。不同年龄患者的康复进度可能不同，儿童的康复可能相对较快，但也要遵循循序渐进的原则。
后期康复（骨折愈合后）：当骨折基本愈合后，要加强肘关节和前臂的力量训练，如进行握力器练习、使用弹力带进行前臂旋转抗阻练习等，以恢复肘关节和前臂的正常功能。还可以进行日常生活活动能力的训练，如穿衣、洗漱等，使患者尽快恢复正常生活。
四、不同人群的特殊考虑
儿童患者：儿童的桡骨小头骨折具有一定的特殊性，因为儿童的骨骼处于生长发育阶段，骨折愈合能力较强，但在治疗过程中要特别注意固定的安全性和康复的及时性。儿童在固定期间要防止石膏或支具过紧影响血液循环，同时家长要密切观察儿童的情绪和患肢情况，鼓励儿童积极配合康复训练。
成年患者：成年患者在治疗后要更加注重功能的恢复，因为成年患者对肘关节和前臂的功能要求较高，以满足日常生活和工作需求。在康复过程中要严格按照康复计划进行，避免因康复不及时或不当导致功能障碍。同时，成年患者要注意避免过度劳累患肢，防止骨折部位再次受伤。
