孩子抽动症的治疗方法

来源:民福康

心理行为治疗包括行为疗法(习惯逆转训练、放松训练)和认知疗法,药物治疗有多巴胺受体阻滞剂(氟哌啶醇、匹莫齐特)和α2-肾上腺素能受体激动剂(可乐定),饮食与生活方式调整需营养均衡、避免过敏食物、规律作息、减少刺激因素。

一、心理行为治疗

1.行为疗法

习惯逆转训练:通过教患儿意识到抽动前的感觉预兆,并进行对抗动作来抑制抽动。例如,对于有眨眼抽动的患儿,在感觉到要眨眼前,引导其做睁眼并保持的动作,长期训练有助于减少眨眼抽动的频率。该方法适用于各年龄段患儿,尤其是能配合训练的儿童,其原理是利用操作性条件反射,让患儿建立新的行为模式替代抽动行为。

放松训练:包括深呼吸放松、渐进性肌肉放松等。对于因紧张焦虑等情绪因素诱发或加重抽动的患儿适用。比如深呼吸放松,让患儿慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,每次训练10-15分钟,每天可进行数次。通过放松训练,可缓解患儿的紧张情绪,从而减少抽动症状的出现,对各年龄患儿均有一定帮助,尤其适用于存在明显紧张焦虑情绪的儿童。

2.认知疗法:帮助患儿及其家长正确认识抽动症,减轻患儿因抽动带来的心理压力。家长要避免过度关注患儿的抽动症状,防止强化患儿的不良行为。对于年龄稍大、能理解认知内容的患儿适用,通过改变患儿对自身抽动症状的认知和态度,使其以更积极的心态面对疾病,配合治疗,一般从学龄期患儿开始较易开展,能帮助患儿树立战胜疾病的信心。

二、药物治疗

1.多巴胺受体阻滞剂

氟哌啶醇:是常用药物之一,但可能会有嗜睡、锥体外系反应等副作用。适用于症状较严重的患儿,尤其是对其他治疗效果不佳的情况。不过由于其副作用相对明显,在儿童中的使用需要谨慎评估,对于年幼患儿要特别关注药物不良反应。

匹莫齐特:也属于多巴胺受体阻滞剂,其副作用相对氟哌啶醇可能有所不同,但同样需要密切监测患儿的神经系统反应等情况,适用于符合用药指征且能耐受药物的患儿。

2.α2-肾上腺素能受体激动剂

可乐定:可用于治疗抽动症,有口服制剂和透皮贴剂等剂型。其作用机制与调节去甲肾上腺素等神经递质有关。对于部分患儿有效,尤其对于伴有注意缺陷多动障碍的抽动症患儿可能有较好的协同治疗作用。不同年龄患儿使用时需根据体重等调整剂量,幼儿使用时更要严格遵循医嘱,注意观察血压等变化。

三、饮食与生活方式调整

1.饮食方面

营养均衡:保证患儿摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等)、全谷类食物等。研究表明,良好的营养状态有助于维持神经系统的正常功能,对抽动症的缓解可能有一定辅助作用。对于不同年龄的儿童,根据其生长发育需求合理搭配饮食,例如学龄前儿童需要保证足够的蛋白质摄入以支持身体发育,同时避免食用过多高糖、高脂肪、食品添加剂多的食物,因为过多的食品添加剂可能会加重抽动症状。

避免过敏食物:如果患儿存在食物过敏情况,要避免食用过敏食物。有些食物过敏可能会影响神经系统功能,从而诱发或加重抽动症状。可以通过过敏原检测等方式明确患儿的过敏食物,然后在饮食中严格规避,这对所有年龄的患儿都很重要,尤其是有明确食物过敏史的儿童。

2.生活方式

规律作息:保证患儿充足的睡眠,一般学龄前儿童需要11-13小时睡眠时间,学龄儿童需要9-11小时睡眠时间。规律的作息有助于调节神经系统的功能,对抽动症状的控制有帮助。要帮助患儿建立良好的睡眠习惯,如固定bedtime和wake-uptime,营造安静舒适的睡眠环境等。

减少刺激因素:避免让患儿观看过于刺激、紧张的电视节目、电影等,减少电子设备的过度使用。因为过度的视觉、听觉刺激可能会诱发或加重抽动症状。对于不同年龄儿童,控制其接触电子设备的时间,例如学龄前儿童每天接触电子设备时间不宜超过1小时,学龄儿童也应限制在合理范围内,以维护患儿的神经系统健康,利于抽动症的治疗。

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抽动症
抽动症一般是指小儿抽动秽语综合征,是一种起病于儿童和青少年的慢性神经精神性疾病。
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儿童抽动症挂什么科?
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
儿童抽动症可就诊儿科,也可就诊精神科或者心理科,也可到神经内科、发育专科门诊进行治疗。儿童抽动症属于神经、精神障碍性疾病,患儿会出现眨眼、踢腿、耸鼻、噘嘴、点头等症状,部分患儿还会出现发声性抽动以及心理行为障碍。孩子出现此类症状后需进行健康教育,避免孩子受到歧视,害怕与人交流。也可在医生的指导下进行
得了抽动症怎么办啊?
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
抽动症需要对症进行治疗,患者可能会出现抽动、强迫症以及注意缺陷多动障碍等现象,患者出现抽动的症状时,可以使用抗精神药物以及中枢性α2肾上腺素能受体激动剂进行治疗。患者存在强迫症时,可以使用抗抑郁药物或者5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗。患者存在注意缺陷多动障碍时,可以使用中枢兴奋剂、α2肾上腺素能受体
小孩子抽动症有哪些具体的症状?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
抽动症的临床表现为以下几方面:第一、面部的表现,比如眨眼、斜视、撅嘴等症状。第二、肢体表现,比如摇头、耸肩、缩颈、伸臂、挺胸等症状。第三、言语症状,比如喉鸣音、吼叫、咒骂、污秽词语等。第四、临床上还会有部分患儿,出现模仿动作、表情、语言等行为。第五、还会出现情绪障碍、注意力不集中、学习困难等症状。当
小孩的抽动症复发了该怎么办?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
目前西医治疗本病均为控制症状,进行病因治疗的尚无报道.神经阻滞多巴胺受体,从而控制抽搐等症状,其中最常用的药物是氟哌啶醇,泰必利.但其相应副作用较明显,如锥体外系不良反应,动作缓慢,肌张力增强,张口困难等,严重者可影响继续治疗,同时服用安坦可减少副作用.吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可,有人认为症状控制
抽动症的症状?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
小儿抽动症发病原因并不是非常明确,可能是因为神经递质代谢障碍导致的,也可能是遗传导致的,会出现眨眼、斜视以及撅嘴的症状,还会出现摇头、耸肩以及缩颈的症状,部分患者还会模仿别人的表情动作以及行为等。
精神分裂症患者会有抽动症状吗
甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
精神分裂症患者可能会出现抽动症状,但抽动症状不是精神分裂症的典型特征,其可能与药物副作用、神经系统问题或并发其他疾病有关,治疗方法包括调整药物治疗、心理治疗或其他综合治疗措施。 精神分裂症患者可能会出现抽动症状,但抽动症状并不是精神分裂症的典型特征。 抽动症状可以表现为不自主的肌肉收缩和运动,常见
儿童抽动症能自然消失吗
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童抽动症通常不会自然消失,需要专业治疗和干预。 儿童抽动症通常不会自然消失,需要专业的治疗和干预。 抽动症是一种神经发育障碍,主要表现为不自主的、快速的、重复的肌肉抽动或发声抽动。虽然抽动症在儿童中比较常见,但它可能会持续到成年期,并且会对孩子的生活质量和社交功能产生负面影响。 对于抽动症的治
抽动症会影响孩子智商吗
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
抽动症一般不会直接影响孩子智商,但可能对学习和社交功能产生影响。 抽动症一般不会直接影响孩子的智商,但可能会对孩子的学习和社交功能产生一定的影响。 抽动症是一种神经发育障碍,主要表现为不自主的、反复的、快速的肌肉抽动或发声抽动。抽动症的症状可能会在孩子的日常生活中出现,例如频繁眨眼、耸肩、清嗓等。
儿童抽动症能治愈吗?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童患有抽动症经过积极有效的治疗可以治愈。目前临床上抽动症主要以不抽动、不挤眼、不皱鼻子为治愈标准,以药物治疗为主,需要针对具体症状选择合适的药物进行治疗;如果患者出现明显抽动,可以选择抗精神病药物,临床中比较常用的药物包括氟哌啶醇、匹莫齐特等;如果患者出现注意缺陷多动障碍,建议这部分患者选择哌甲酯
儿童抽动症的眨眼如何辨别
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童抽动症眨眼的辨别要点包括眨眼频率和强度、无意识性、伴随症状、情绪因素、病程进展、其他行为问题和家族史等。 儿童抽动症是一种起病于儿童和青少年时期的神经精神疾病,以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位的运动抽动和(或)发声抽动为主要特征,可伴有注意力不集中、多动、强迫动作和思维以及其他行为症状。
抽动症和多动症一样吗
邓腾兰 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
抽动症和多动症肯定是不一样的。多动症的就是说他在临床上。多动症和抽动症肯定是不一样的。多动症又叫注意力缺陷综合征,它最主要的特点就是说注意力不集中。好动、多动、精力分散,还有一些情绪的改变,他不会出现抽动症那些肢体的抽动,以及口中的发声。多动症在临床上有很多很多的类型,跟抽动症有一个很多的鉴别的大表。所以多动症的孩子有时还会影响到学习,学
抽动症需要长期服药吗
邓腾兰 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
邓腾兰:多动症的孩子肯定要长期服药的,他不像咱们得个肺炎或者肠炎之类的,用上药很快就见好,很快就能好,多动症刚刚已经说了,他是一个很长的,复杂的,一个慢性的疾病。他必须得在医生的指导下,长期的进行服药。刚刚已经说过了,短的可能是三个月,如果时间长的要半年、一年,很顽固的甚至要一两三年。
小儿抽动症是否会产生其他的障碍
陈文雄 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
抽动症孩子会共犯其他疾病,比如学习障碍、多动症、情绪障碍,这种孩子可能会出现脾气大、学习成绩差。如果孩子出现合并其它障碍,首先找到合并的障碍,再针对具体的障碍进行合理的治疗,如多动症又合并抽动症的孩子,在用药方面需要挑选适合孩子有抽动症又有多动症的药,而不是单纯选择治疗抽动症或多动症的药物。
小儿抽动症挂什么科
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童抽动症应该看神经内科,抽动症也称之为抽动秽语综合征,主要表现为患儿出现频繁的眨眼、耸肩、摇头,时轻时重,往往在紧张、焦虑时甚至会加重,而在休息睡眠时症状会逐渐缓解。引起抽搐的原因比较多,常见的有感染因素以及家庭社会因素,通过心理行为治疗或药物治疗来逐渐缓解症状。
儿童抽动症挂什么科
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
儿童抽动症可挂心理咨询科治疗,从而有效改善不适。如果病情比较严重,需配合精神科医生共同治疗。精神科医生主要使用药物进行治疗,心理咨询科医生通常采用一种心理咨询方式,如认知行为治疗、音乐治疗、放松治疗、绘画治疗等;根据不同的儿童性格特征,采用不同的治疗方式,能够达到理想的治疗效果。
小孩抽动症的原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
目前,对于小儿抽动症的病因尚不明确,多考虑是遗传因素引起,其还与神经系统、发育因素、心理因素、环境因素等多方面因素有关系。小儿抽动症是临床上比较常见的一种神经精神障碍类疾病,以药物治疗和心理治疗为主,患者情况预后良好,大部分孩子在青春期后症状可逐渐消失,而部分孩子的症状可持续到成年。
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