肋骨骨折不一定完全躺着，早期适当活动对成人和儿童有不同益处，如成人适当活动可改善呼吸功能、维持肌肉力量等，儿童适当活动利于骨折愈合等；疼痛明显或骨折不稳定时需躺着休息；成人和儿童具体活动与休息方案不同，成人受伤初期短时间卧床，疼痛缓解后逐渐增加活动，儿童受伤后先适当卧床，骨折稳定后进行温和活动且避免剧烈活动。
一、早期适当活动的益处
1.对于成人肋骨骨折
年龄因素：成人肋骨骨折后，早期适当活动有助于改善呼吸功能。正常呼吸时胸廓会有一定运动，长期躺着可能导致肺不张等问题。研究表明，适当的坐姿、短时间站立等活动可以促进肺部气体交换，降低肺部并发症的发生风险。例如，有研究显示，肋骨骨折患者早期进行适度的床上坐起、翻身等活动，相比长时间绝对卧床的患者，其肺部感染发生率明显降低。
生活方式因素：如果患者平时活动量较大，突然完全躺着会不适应，而且不利于身体机能的维持。适当的活动可以保持肌肉力量，避免长期卧床导致的肌肉萎缩等情况。
2.对于儿童肋骨骨折
年龄因素：儿童的胸廓弹性较好，但肋骨骨折后也需要适当活动。儿童新陈代谢快，适当活动能促进骨折部位周围血液循环，有利于骨折愈合。不过儿童活动需在医护人员指导下进行，因为儿童自我控制能力相对较弱，要避免剧烈活动导致骨折移位等情况。例如，较小的儿童可以在家长协助下进行床上的轻度肢体活动，随着骨折恢复逐渐增加活动范围，但要注意保护骨折部位。
病史因素：如果儿童既往没有严重的肺部疾病等基础病史，适当活动对肋骨骨折恢复更有利。但如果儿童本身有肺部发育不良等病史，活动需更加谨慎，要根据其具体的心肺功能情况来决定活动的程度和方式。
二、躺着休息的适用情况
1.疼痛明显时
成人肋骨骨折：当肋骨骨折后疼痛较为剧烈时，躺着休息可以减少胸廓的运动，从而减轻骨折部位的疼痛刺激。例如，在骨折后的前几天，疼痛严重影响患者呼吸和活动时，卧床休息能让患者相对舒适一些，有助于患者保存体力，更好地应对骨折带来的不适。
儿童肋骨骨折：儿童对疼痛的感受和表达可能不如成人准确，但当儿童肋骨骨折后疼痛明显时，躺着休息也是一种缓解疼痛的方式。因为躺着可以减少骨折部位受到的外力刺激，让儿童感觉更舒服。不过要注意定时给儿童翻身等，避免长期卧床导致压疮等问题。
2.骨折不稳定时
成人肋骨骨折：如果肋骨骨折伴有多根多处骨折，胸廓稳定性受到严重影响时，躺着休息有助于维持胸廓的相对稳定，防止骨折进一步移位加重病情。比如出现连枷胸情况时，患者需要卧床休息，减少胸廓的异常活动，必要时可能需要采取相应的固定措施配合卧床休息来稳定胸廓。
儿童肋骨骨折：儿童肋骨骨折如果存在骨折端不稳定的情况，躺着休息可以避免因活动导致骨折端移位，影响骨折愈合。例如通过影像学检查发现骨折端有明显移位倾向时，让儿童卧床休息，减少不必要的活动是非常重要的。
三、具体的活动与休息方案
1.成人肋骨骨折
受伤初期疼痛较明显时，可短时间卧床休息，尽量采取舒适的体位，如半卧位等，以减轻疼痛。随着疼痛缓解，在医护人员评估允许后，逐渐开始进行床上的简单活动，如翻身、四肢活动等，然后再过渡到床边坐起、短时间站立等活动，活动时间逐渐增加，以患者不感到疲劳和疼痛加重为度。一般在骨折后1-2周左右，根据恢复情况可以适当增加活动量，但要避免剧烈的胸廓运动和上肢过度牵拉等可能影响肋骨骨折的活动。
2.儿童肋骨骨折
儿童肋骨骨折后，家长要密切观察儿童的情况。受伤后先让儿童适当卧床休息，保持舒适体位。在医生评估骨折稳定且儿童一般情况良好后，开始进行温和的活动，如在家长看护下在床上进行简单的肢体摆动、翻身等活动，活动幅度要小。随着骨折愈合进程，逐渐增加活动范围和时间，但要避免让儿童进行跑跳等剧烈活动，直到骨折完全愈合。同时要注意儿童的营养摄入，促进骨折愈合，因为儿童生长发育快，营养对骨折恢复很重要。
