做完宫颈癌筛查后出血正常吗

来源:民福康

做完宫颈癌筛查后可能出现出血情况,包括正常的检查操作轻微出血和异常的宫颈病变导致出血等情况;出现出血后少量出血可观察休息、保持外阴清洁,出血多或持续长需及时就医;可通过避开经期、检查前告知自身情况来预防做完宫颈癌筛查后出血。

一、做完宫颈癌筛查后出血的常见情况

(一)正常情况

1.检查操作导致的轻微出血

宫颈癌筛查通常包括宫颈细胞学检查(如TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,多采用宫颈取样的方式。在取样过程中,可能会对宫颈局部的微小血管造成轻微损伤,从而引起少量出血,这种情况较为常见,一般出血量较少,多为点滴状,1-2天内可自行停止。例如,相关研究表明,在常规的宫颈取样操作后,约有一定比例的受检者会出现短暂的少量出血,且多数能自行恢复。

不同年龄阶段的人群发生这种情况的概率相似,但对于有宫颈局部炎症等基础情况的人群,可能相对更容易出现这种轻微出血,但总体仍属于正常的检查后反应。

(二)异常情况

1.宫颈病变导致的出血

如果本身存在宫颈病变,如宫颈上皮内瘤变等情况,在进行宫颈癌筛查时,取样可能会刺激病变部位,导致较明显的出血,出血量可能相对较多,且出血时间可能较长。例如,有研究发现,对于存在高级别宫颈上皮内瘤变的患者,在宫颈癌筛查后出血的概率和出血量都可能高于无宫颈病变的人群。

对于有性生活史较长、性生活较频繁等生活方式的女性,宫颈病变的发生风险相对较高,因此在做完宫颈癌筛查后更需要关注出血情况。如果出血持续时间超过3-5天仍未停止,或出血量较多,如类似月经量或更多,应及时就医进一步检查。

对于妊娠期女性,由于宫颈状态可能发生变化,做完宫颈癌筛查后出血需要特别重视,因为妊娠期的宫颈病变情况可能较为复杂,且出血可能与妊娠相关的一些并发症有关,需要及时排查原因。

二、出现出血后的应对措施

(一)少量出血的情况

1.观察与休息

在做完宫颈癌筛查后出现少量出血时,首先要注意休息,避免剧烈运动、重体力劳动等,以免加重宫颈局部的出血情况。可以适当卧床休息1-2天,观察出血情况的变化。

不同年龄的人群在休息方面的要求类似,但对于老年女性,可能需要更加注意休息的质量,因为老年女性身体机能相对较弱,恢复能力可能稍差。

2.保持外阴清洁

要注意保持外阴的清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,避免发生感染。这对于任何年龄的受检者都很重要,尤其是对于有阴道炎等基础妇科疾病的女性,保持外阴清洁可以降低感染的风险。

(二)出血较多或持续时间长的情况

1.及时就医

如果出血较多,如出血量超过月经量,或出血持续时间超过5天仍未停止,应尽快前往医院就诊。医生会进行详细的妇科检查,可能还会进行宫颈相关的进一步检查,如阴道镜检查等,以明确出血的原因。

对于不同年龄的人群,就医的及时性都很关键。例如,年轻女性如果出现这种情况,可能需要排查是否有宫颈病变等情况;而对于更年期女性,出现这种异常出血情况更要警惕宫颈或子宫的一些病变,应及时就医检查。

三、如何预防做完宫颈癌筛查后出血

(一)选择合适的检查时间

1.避开经期

尽量选择在非经期进行宫颈癌筛查,因为经期时宫颈口处于开放状态,此时进行宫颈取样等操作,不仅可能增加出血的风险,还可能增加感染的概率。对于不同年龄的女性,都应注意避开经期进行筛查。例如,青春期女性月经周期可能不太规律,但也应尽量选择月经干净后3-7天左右进行筛查。

(二)检查前的准备

1.告知医生自身情况

在进行宫颈癌筛查前,应如实告知医生自己的健康状况,包括是否有宫颈局部炎症、是否有阴道出血等情况。如果有这些情况,医生可以根据具体情况调整筛查的方式或时间等,以减少出血等不良反应的发生。对于有过敏史等特殊情况的女性,也需要及时告知医生,以便医生在操作过程中注意相关事项。例如,有对宫颈取样相关材料过敏的女性,医生可以提前做好相应的准备和预防措施。

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二价宫颈癌疫苗主要是预防HPV16和18,疫苗接种之后一般可以管十年时间,但注射疫苗只是起到一定预防作用,并不是绝对不会得宫颈癌。因此,注射疫苗后也要注意定期做宫颈TCT和HPV筛查,平时应注意自身卫生,洁身自好,一般注射疫苗后发生宫颈癌几率很小。
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打了宫颈癌疫苗之后注意事项有:第一、接种以后禁忌抽烟、喝酒,注意饮食清淡。第二、观察是否有不良反应,比如体温增高、乏力、嗜睡等。如果症状轻微对症处理就可以,若症状严重,需要及时去医院就诊。第三、打了宫颈癌疫苗也要按医嘱定期复查TCT和HPV。
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