骨折术后钢板是否取出需综合多方面因素判断，年龄大或身体差、钢板位置表浅无不适、骨折完全愈合无并发症可不取出；出现钢板相关并发症、钢板位置影响关节功能或日常生活则需取出，年轻身体好者即使骨折愈合也多建议取出。
一、不需要取出的情况
1.年龄较大或身体状况差的患者
原因：对于年龄较大，如65岁以上且合并多种基础疾病，如严重心肺疾病、糖尿病且血糖控制不佳等情况的患者，再次进行手术取出钢板风险较高。手术本身会带来创伤，可能引发心肺功能进一步恶化、伤口感染等并发症，此时保留钢板在安全角度更具优势。例如一些研究表明，老年患者再次手术的并发症发生率明显高于年轻患者。
特殊人群考量：老年女性患者若合并骨质疏松，取出钢板时骨折风险增加，因为骨质疏松会导致骨质强度下降，在操作过程中容易造成再次骨折等情况，所以这种情况下多考虑保留钢板。
2.钢板位置表浅且无不适症状
原因：如果钢板位于皮下较表浅的部位，且患者没有出现局部疼痛、红肿、感染等不适症状，钢板对患者的日常生活没有明显影响，那么可以考虑不取出钢板。比如某些手部骨折术后的钢板，位置表浅但不影响手部功能及日常生活，患者无任何不适时可保留。
生活方式影响：对于生活方式较为sedentary（sedentary意为“久坐的”）的患者，钢板表浅但无不适，保留钢板对其生活影响不大；而对于从事重体力劳动的患者，即使钢板位置表浅，也需要谨慎评估，因为重体力劳动可能增加钢板周围组织的磨损，有导致钢板相关并发症的风险，但如果患者坚决要求取出，需充分告知风险后再做决定。
3.骨折已完全愈合且无钢板相关并发症
原因：当骨折经过影像学检查（如X线）证实已完全愈合，且钢板没有引起局部疼痛、感染、钢板断裂等并发症时，钢板的存在对骨折部位的稳定性已无影响，此时可以选择不取出钢板。例如儿童骨折愈合较快，部分情况下骨折完全愈合后钢板可保留，因为儿童处于生长发育阶段，再次手术取出钢板可能对局部生长有一定影响，但需严格评估骨折愈合情况。
病史因素：有过严重感染病史的患者，取出钢板可能增加再次感染的风险，所以在骨折完全愈合且无感染等并发症时，即使钢板存在也可考虑保留。比如患者曾经有过钢板周围感染史，愈合后保留钢板相对更安全。
二、需要取出的情况
1.出现钢板相关并发症
钢板断裂或松动：若通过影像学检查发现钢板断裂或松动，这会影响骨折部位的稳定性，可能导致骨折再次移位等不良后果，需要取出钢板。例如有研究显示，钢板松动后约有一定比例的患者会出现骨折部位的异常活动等情况，所以必须取出钢板进行处理。
钢板周围感染：当钢板周围出现感染，经过抗感染等治疗效果不佳时，需要取出钢板。感染可能会进一步扩散，严重影响肢体功能甚至导致全身感染等严重后果，所以这种情况下必须取出钢板控制感染。
2.钢板位置影响关节功能或日常生活
影响关节活动：如果钢板位于关节周围，导致关节活动受限，影响患者的肢体功能，如膝关节周围骨折术后的钢板影响膝关节屈伸活动，此时需要取出钢板以恢复关节功能。例如钢板位于髋关节周围，影响髋关节的正常活动，患者行走、下蹲等功能受限时，应考虑取出钢板。
对日常生活造成明显不适：钢板虽然没有引起严重并发症，但明显突出于体表，摩擦皮肤导致皮肤破溃等情况，影响患者的日常生活，此时也需要取出钢板。比如钢板在足部，突出皮肤表面，患者穿鞋等造成不适，影响生活质量时需取出。
特殊人群中的特殊情况：对于年轻患者，身体状况良好，能够耐受手术，即使骨折已愈合，也多建议取出钢板。因为年轻患者未来活动量较大，保留钢板可能存在潜在风险，如日后进行影像学检查时可能会干扰对其他疾病的诊断等，而且年轻患者对生活质量要求较高，钢板的存在可能会在心理上给患者带来一定负担。例如年轻女性患者，腿部骨折术后钢板保留可能会在意腿部外观等情况，此时取出钢板更符合患者的心理需求。
