小儿咳嗽治疗包括一般治疗，如调整环境（保持空气流通、温度湿度适宜，避免刺激物）和饮食（多饮水、清淡易消化，避过敏食物）；非药物干预治疗，如拍背排痰（侧卧用空心掌轻拍背部）和蒸汽吸入（口鼻靠近热水杯或待浴室蒸汽中）；针对病因治疗，病毒感染多对症，流感病毒可在评估后用抗流感药，细菌感染需根据病原菌选抗生素，过敏因素则避过敏原并在医生指导下用抗过敏药，治疗中要观察病情，小儿用药谨慎。
一、一般治疗
1.环境调整
保持室内空气流通，温度维持在22-25℃，湿度保持在50%-60%。合适的环境温度和湿度有助于减轻呼吸道黏膜的刺激，缓解咳嗽症状。例如，过于干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥，容易引发咳嗽加重，而空气污浊则可能刺激呼吸道，导致小儿咳嗽频繁。对于有过敏因素的小儿，还需定期清洁室内灰尘、螨类等过敏原。
避免小儿接触烟雾、粉尘等刺激性物质，如厨房油烟、香烟烟雾等，这些物质会对小儿呼吸道产生强烈刺激，加重咳嗽。
2.饮食调整
鼓励小儿多饮水，每天保证足够的水分摄入，一般年龄较小的婴儿可通过增加母乳喂养或配方奶喂养次数来补充水分，较大的小儿可多喝温开水。充足的水分可以湿润呼吸道，使痰液易于咳出。
饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过甜、过咸的食物。例如，辛辣食物可能会刺激咽喉，导致咳嗽加剧；油腻食物不易消化，可能会加重胃肠道负担，间接影响呼吸道状况。对于有过敏史的小儿，还需注意避免食用已知的过敏食物，如海鲜、某些坚果等。
二、非药物干预治疗
1.拍背排痰
适用于有痰液的小儿。家长可让小儿侧卧，然后用空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打小儿背部。拍背的力量要适中，通过震动使痰液松动，便于咳出。一般每次拍背3-5分钟，每天可进行2-3次。对于婴儿，拍背时要更加轻柔，避免造成损伤。拍背排痰有助于清除呼吸道内的痰液，缓解因痰液刺激引起的咳嗽。
2.蒸汽吸入
让小儿吸入蒸汽可以湿润呼吸道，减轻咳嗽症状。可将热水倒入杯子中，让小儿口鼻靠近杯口，吸入蒸汽。注意避免烫伤小儿。对于较大的小儿，可以让其在充满蒸汽的浴室中待一段时间，但要注意室内温度，防止小儿着凉。蒸汽吸入对于因呼吸道干燥引起的咳嗽有一定的缓解作用。
三、针对病因治疗
1.感染因素
病毒感染：如果是病毒感染引起的小儿咳嗽，如普通感冒等，通常具有自限性。一般以对症治疗为主，如上述的一般治疗和非药物干预治疗等。目前并没有特效的抗病毒药物可以缩短普通感冒的病程，主要是依靠小儿自身的免疫力来清除病毒。但如果是流感病毒引起的咳嗽，可在医生评估后考虑使用抗流感病毒药物，如在流感流行季节，对于符合指征的小儿可使用奥司他韦等药物，但需严格掌握用药指征和禁忌证。
细菌感染：如果是细菌感染导致的咳嗽，如肺炎、支气管炎等，需要根据具体的细菌种类选用合适的抗生素进行治疗。例如，对于肺炎链球菌感染引起的肺炎，可选用青霉素类等抗生素，但在使用抗生素前需要进行相关的病原学检查，如痰培养等，以明确病原菌，确保合理用药。
2.过敏因素
如果小儿咳嗽是由过敏因素引起的，如过敏性鼻炎-支气管炎等，首先要避免接触过敏原。例如，明确是花粉过敏的小儿，在花粉季节要减少外出，或外出时佩戴口罩等。同时，可以使用抗过敏药物，如抗组胺药等，但需在医生指导下使用。对于年龄较小的小儿，使用抗过敏药物更需谨慎，要严格按照医生的建议选择合适的药物和剂量。例如，氯雷他定等抗组胺药在适当年龄的小儿中可以使用，但要注意药物的不良反应等情况。
需要注意的是，小儿咳嗽的治疗需要根据具体病因和病情进行综合处理。在治疗过程中，要密切观察小儿的病情变化，如果咳嗽持续不缓解或出现呼吸急促、发热不退等症状，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。同时，对于小儿用药要格外谨慎，严格遵循儿科用药的原则和禁忌，优先选择安全有效的非药物干预和合适的药物治疗方法。
