膝盖骨折有症状表现、体格检查及影像学检查等情况。症状表现有疼痛（程度剧烈、持续时间长）、肿胀（出现时间快、程度较明显）、畸形（部分有异常形态）、活动受限（无法正常活动）；体格检查有压痛（骨折部位明显）、反常活动（非关节部位异常活动）、骨擦音或骨擦感（摩擦产生）；影像学检查中X线可初步筛查，CT能提供复杂骨折细节，MRI可发现软组织及细微骨折。
一、症状表现
1.疼痛
程度：膝盖骨折通常会有剧烈疼痛，在受伤当时就可能感到难以忍受的疼痛，而且这种疼痛不会随着简单的休息或制动很快缓解。例如，交通事故导致膝盖受伤的患者，往往会因骨折引起明显疼痛。
持续时间：骨折引起的疼痛会持续较长时间，不同于一般的软组织损伤可能在数小时内缓解，骨折导致的疼痛会持续存在，除非经过相应的医疗处理。
2.肿胀
出现时间：骨折后很快就会出现肿胀，一般在受伤后数分钟至数小时内开始出现。这是因为骨折端出血以及周围软组织损伤导致的炎症反应引起局部组织液渗出增加。比如运动中膝盖骨折，几分钟内就可能看到膝盖部位开始肿胀。
肿胀程度：肿胀程度相对较明显，可能会使膝盖外观明显变粗，皮肤发亮。严重的骨折可能会导致肿胀非常严重，甚至影响皮肤的血液循环。
3.畸形
表现形式：部分膝盖骨折可能会出现畸形，比如膝盖的正常形态发生改变，可能出现向外或向内的弯曲、缩短等异常形态。例如髌骨骨折可能会导致膝盖前方的髌骨位置异常，从外观上就能看出与正常膝盖不同。不过儿童的骨骼弹性较好，畸形可能不如成人明显。
4.活动受限
无法正常活动：受伤的膝盖通常无法正常活动，比如不能正常屈伸、旋转等。患者会发现自己无法像正常时那样弯曲或伸直膝盖，即使尝试轻微活动也会引起剧烈疼痛。无论是儿童还是成人，骨折后膝盖的活动都会受到严重限制。
二、体格检查
1.压痛
骨折部位压痛明显：医生会对膝盖周围进行按压，骨折部位会有明显的压痛。例如按压膝盖的股骨下端、胫骨上端或髌骨等部位时，骨折患者会有强烈的疼痛感。不同类型的膝盖骨折压痛的具体部位不同，比如胫骨平台骨折，在胫骨平台处按压会有明显压痛。
2.反常活动
异常的活动情况：在非关节活动部位出现异常的活动，这是骨折的一个重要体征。对于膝盖骨折，比如在膝盖的非关节区域如果出现不正常的屈伸等活动，就提示可能有骨折。不过儿童的骨骼结构与成人不同，判断反常活动时要考虑儿童骨骼的特点。
3.骨擦音或骨擦感
出现情况：医生通过特定的手法检查，可能会感觉到骨擦音或摸到骨擦感。当骨折端相互摩擦时，会产生骨擦音，这是骨折较为特异的体征。但在检查时要注意避免加重患者的损伤，对于儿童要轻柔操作。
三、影像学检查
1.X线检查
初步筛查：X线是初步判断膝盖是否骨折的常用检查方法。它可以发现大多数明显的骨折线。例如，对于髌骨骨折、胫骨平台骨折等，X线往往能清晰显示骨折的部位、类型和移位情况。但对于一些无明显移位的骨折或者细微骨折，可能需要进一步检查。儿童的骨骼在X线下的表现与成人有所不同，儿童的骨骺线等结构需要特别注意观察，避免误诊。
2.CT检查
更清晰的图像：对于一些复杂的膝盖骨折，如胫骨平台的粉碎性骨折等，CT检查可以提供更清晰的三维图像，有助于医生更准确地判断骨折的细节，包括骨折块的大小、移位方向以及与周围组织的关系等。CT检查对于评估骨折的严重程度和制定治疗方案有重要意义。儿童进行CT检查时要注意辐射剂量的控制，尽量采用合理的扫描参数以减少辐射影响。
3.MRI检查
发现软组织及细微骨折：MRI对于膝盖周围的软组织损伤以及一些细微的骨折有很好的诊断价值。它可以显示膝盖内的韧带、半月板等软组织的损伤情况，同时也能发现一些X线和CT不易发现的细微骨折。在怀疑膝盖骨折但常规X线检查无明显异常时，MRI检查可以进一步明确诊断。对于儿童，MRI检查相对安全，但也要注意检查过程中的固定和患儿的配合问题。
