发烧肌肉疼可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素中病毒性感染如流感病毒、其他病毒，细菌性感染如链球菌感染等可引发；非感染性因素包括自身免疫性疾病如类风湿关节炎活动期、系统性红斑狼疮，以及中暑、药物不良反应等也会导致。不同因素导致的发烧肌肉疼有不同特点，如流感病毒感染会突发高热伴全身肌肉酸痛，老年人细菌感染易发展为重症等。
一、感染性因素导致发烧肌肉疼
（一）病毒性感染
1.流感病毒：流感病毒感染是常见原因之一。流感病毒侵入人体后，会在体内大量繁殖，引发免疫系统的强烈反应。人体免疫系统在应对流感病毒时，会释放如前列腺素等炎性介质，这些介质会作用于体温调节中枢，导致体温升高出现发烧症状；同时，炎性介质也会刺激神经末梢，引起肌肉疼痛。例如，季节性流感流行时，很多患者会出现突发的高热，体温可达到39℃-40℃，同时伴有全身肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉、腰背肌肉等。儿童感染流感病毒后，发烧肌肉疼的症状可能更为明显，且由于儿童表达能力相对较弱，可能会表现出哭闹不安、精神萎靡等情况。
2.其他病毒：如副流感病毒、腺病毒等感染也可导致发烧肌肉疼。腺病毒感染可引起呼吸道炎症等，在感染过程中，机体发热的同时，炎症反应会累及肌肉组织，导致肌肉疼痛。对于有免疫缺陷的人群，如艾滋病患者感染相关病毒后，发烧肌肉疼的症状可能更为顽固，且恢复时间较长，因为其自身免疫系统功能受损，对病毒的清除能力减弱，炎症反应持续时间长。
（二）细菌性感染
1.细菌感染引发的全身炎症反应：某些细菌感染，如链球菌感染引起的猩红热，细菌产生的毒素等物质会引发全身炎症反应。体温调节中枢受到刺激后体温升高，炎症介质导致肌肉组织受损或产生疼痛感觉。例如，链球菌感染后，除了有发热、咽痛、皮疹等表现外，患者常伴有全身肌肉酸痛。在老年人中，由于机体免疫力相对较低，细菌感染后发生发烧肌肉疼的情况可能更容易发展为重症，因为老年人各器官功能衰退，对感染的耐受能力差，炎症反应可能更剧烈。
二、非感染性因素导致发烧肌肉疼
（一）自身免疫性疾病
1.类风湿关节炎活动期：虽然类风湿关节炎主要累及关节，但在疾病活动期，也可能出现发热伴有肌肉疼痛的情况。自身免疫系统错误地攻击自身组织，引起关节及周围组织炎症，同时炎症反应可能波及肌肉，导致肌肉疼痛和体温升高。中青年女性相对更易患类风湿关节炎，在疾病活动期，除了关节的肿胀、疼痛、畸形等表现外，发烧肌肉疼也是常见症状，且疼痛可能呈对称性，累及多个肌肉群。
2.系统性红斑狼疮：这是一种累及多系统的自身免疫性疾病，患者可出现发热，同时伴有肌肉无力、疼痛等症状。其发病机制与自身抗体产生等免疫紊乱有关，免疫系统攻击自身组织包括肌肉等，导致肌肉炎症和发热。育龄期女性是系统性红斑狼疮的高发人群，在病情活动时，发烧肌肉疼会影响患者的日常生活，如活动耐力下降，行走、上下楼梯等活动受限。
（二）其他非感染性因素
1.中暑：在高温环境下长时间活动或停留，人体散热困难，体温调节中枢功能失调，可出现发烧症状，同时，高温环境下肌肉持续工作或受到热损伤，会导致肌肉疼痛。例如，在炎热的夏季，户外工作者、长时间进行体育锻炼的人如果没有做好防暑措施，就容易发生中暑，出现高热、大汗、肌肉疼痛等表现。对于儿童来说，由于其体温调节功能尚未发育完善，在高温环境中更易发生中暑，出现发烧肌肉疼时，家长需要特别重视，及时采取降温等措施，因为儿童中暑可能发展迅速，对身体造成更严重的损害。
2.药物不良反应：某些药物在使用过程中可能引起发烧肌肉疼的不良反应。例如，一些降脂药物可能导致肌肉炎症，引发肌肉疼痛，同时可能伴有体温升高。不同个体对药物的反应不同，一些有肝肾功能不全的患者，由于药物代谢和排泄受到影响，更容易出现药物相关的发烧肌肉疼不良反应。在用药过程中，需要密切监测患者的症状，一旦出现应及时评估是否为药物不良反应，并采取相应措施。
