颈椎病的治疗分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括改善不良姿势与习惯、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）和药物治疗（非甾体类抗炎药等，儿童、老年人使用需注意）；手术治疗有适应证，儿童很少需手术，成年人、老年人符合相应条件可考虑，手术方式根据病情选前路或后路等以解除压迫、重建稳定性。
一、非手术治疗
（一）改善不良姿势与习惯
1.对于不同年龄人群：
儿童若有因长期不良坐姿等导致的轻度颈椎病倾向，应教育其保持正确的坐姿，如背部挺直、眼睛与书本保持合适距离等，因为儿童骨骼等还在发育阶段，不良姿势易影响脊柱发育。成年人则需避免长时间低头看手机、电脑等，长时间低头会使颈椎生理曲度变直，增加颈椎压力。对于老年人，要注意避免长时间弯腰劳作等不良姿势，防止颈椎退变加速。
从生活方式角度，无论是哪个年龄阶段，都应定时改变姿势，每工作或学习30-40分钟左右就起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展动作，如左右转动头部、前后点头等，以缓解颈椎压力。
2.作用原理：通过纠正不良姿势，可减轻颈椎的额外负荷，维持颈椎正常的生理曲度，防止颈椎病进一步加重。
（二）物理治疗
1.牵引治疗：
对于不同年龄人群，牵引重量等需调整。一般来说，成年人牵引重量可从3-5公斤开始，根据患者耐受情况逐渐增加，但最大不超过10公斤。儿童通常不采用牵引治疗，因为其颈椎等结构较脆弱，牵引可能会造成不良影响。老年人牵引时重量和牵引时间需更加谨慎，牵引时间一般每次15-30分钟，每天1-2次。
作用原理：牵引可以拉开椎间隙，减少椎间盘对神经根等的压迫，同时缓解颈部肌肉痉挛，恢复颈椎正常的排列顺序。
2.按摩推拿：
儿童不建议进行按摩推拿治疗，因为儿童颈椎发育尚未成熟，按摩不当可能会损伤颈椎。成年人可适度进行按摩推拿，但要选择正规的医疗机构，由专业的医生操作。按摩推拿的力度要适中，通过手法作用于颈部肌肉、关节等，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。老年人进行按摩推拿时同样要注意力度，避免过度用力造成颈椎损伤，按摩推拿可以促进颈部血液循环，缓解疼痛等症状。
作用原理：按摩推拿通过手法的机械刺激，调节颈部肌肉、韧带等组织的功能，改善局部的气血运行，从而减轻颈椎病相关的不适症状。
3.热敷：
各年龄人群均可采用热敷，但要注意温度适宜。一般温度控制在40-50℃左右，避免烫伤。热敷可以促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于有皮肤破损等情况的人群则不适合热敷。
作用原理：热敷使局部血管扩张，血流速度加快，改善颈部组织的营养供应，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
（三）药物治疗（仅提及药物名称）
非甾体类抗炎药：如布洛芬等，可缓解颈椎病引起的疼痛症状，但儿童一般不使用，因为儿童使用非甾体类抗炎药可能会有胃肠道等不良反应风险。成年人可在医生指导下使用，老年人使用时需注意可能增加胃肠道出血等风险，应密切关注。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.不同年龄人群的差异：
儿童颈椎病很少需要手术治疗，除非有严重的先天性颈椎畸形等特殊情况。成年人若出现严重的神经根压迫症状，经保守治疗3-6个月无效，或出现脊髓受压症状，如四肢无力、行走不稳等，应考虑手术治疗。老年人若有严重的颈椎退变导致脊髓或神经根受压，影响日常生活，且身体状况能够耐受手术时，也可考虑手术，但要充分评估手术风险。
从生活方式角度，长期从事重体力劳动或颈部受伤等导致颈椎病加重的人群，若符合手术适应证，更应考虑手术。有颈椎病史且病情逐渐加重的人群也需根据情况考虑手术。
2.手术原理：通过手术解除脊髓、神经根等的压迫，重建颈椎的稳定性，从而缓解症状，防止病情进一步恶化。
（二）手术方式选择
常见的手术方式有前路手术、后路手术等。前路手术主要是切除突出的椎间盘等，解除对神经根或脊髓的前方压迫；后路手术主要是扩大椎管容积，缓解脊髓的压迫。医生会根据患者的具体病情，如颈椎病变的部位、程度等选择合适的手术方式。
