左腰疼痛可能由多种原因引起，肌肉骨骼相关原因包括腰肌劳损（长期劳作、久坐等致腰部肌肉紧张，年龄增长等易患，表现为左腰隐痛、劳累加重休息缓解等）和腰椎间盘突出症（长期腰部受力不当、年龄增长等致，表现为左腰疼痛伴下肢放射性疼痛等）；泌尿系统相关原因有肾结石（饮水少等致，突发左腰剧烈绞痛伴血尿等）和输尿管结石（多由肾结石下移等致，左腰或腹部绞痛伴血尿等）；女性妇科相关原因有左侧附件炎（生殖系统感染致，左腰隐痛伴下腹坠胀等）和左侧输卵管异位妊娠（输卵管炎症等致，左腰隐痛伴停经等）；其他原因包括强直性脊柱炎（遗传等致，早期下腰部等疼痛伴晨僵等）和腹腔脏器疾病牵涉痛（如降结肠肿瘤等致，左腰疼痛伴腹腔脏器相关表现）。
一、肌肉骨骼相关原因
1.腰肌劳损
成因：长期从事弯腰劳作、久坐久站等工作的人群易患。例如，长时间保持不正确的坐姿，腰部肌肉持续处于紧张状态，久而久之就会导致腰肌劳损，引发左腰疼痛。一般来说，年龄增长也会使腰部肌肉、韧带等组织的弹性和力量下降，增加腰肌劳损的发生风险。对于女性，怀孕等特殊生理时期也可能因腰部负荷增加而诱发腰肌劳损导致左腰疼痛。
表现：左腰部隐痛，劳累时加重，休息后可缓解，腰部可有广泛压痛。
2.腰椎间盘突出症
成因：多见于中老年人，长期腰部受力不当是重要因素，如重体力劳动、长期弯腰等。年轻人长期不良生活方式，像久坐、缺乏运动等也可能引发。年龄增长使得腰椎间盘的退变加剧，纤维环韧性下降，容易导致椎间盘突出。对于有家族遗传易感性的人群，患腰椎间盘突出症的几率相对较高。此外，妊娠期间女性腰部负荷增加，也可能诱发腰椎间盘突出症出现左腰疼痛。
表现：除左腰疼痛外，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。
二、泌尿系统相关原因
1.肾结石
成因：与饮食习惯、代谢异常等有关。长期饮水过少、摄入高钙、高草酸等食物的人群易患。年龄方面，青壮年相对高发。男性由于生理结构等因素，患肾结石的几率可能略高于女性。例如，长期饮用硬水的人群，水中的钙、镁等离子含量较高，容易形成结石。
表现：左腰部位突发剧烈绞痛，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
2.输尿管结石
成因：多数是由肾结石下移至输尿管所致。尿液中某些物质浓度过高，析出结晶形成结石。年龄较轻的人群也可能患病，生活中饮水不足等是常见诱因。男性在泌尿系统结石方面相对更易出现输尿管结石情况。
表现：左腰或腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
三、妇科相关原因（女性）
1.左侧附件炎
成因：女性生殖系统受到病原体感染引起，如不洁性生活、经期卫生不良等。年龄在育龄期的女性高发。性生活活跃的女性若不注意卫生，容易引发附件炎症导致左腰疼痛。
表现：左腰部隐痛，可伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多、异味等症状，常在劳累、性交后及月经前后加重。
2.左侧输卵管异位妊娠
成因：输卵管炎症是主要原因，如盆腔炎等。年龄在20-40岁的育龄女性多见。有过盆腔手术史、输卵管手术史等的女性，异位妊娠的发生风险增加。
表现：左腰隐痛或酸胀感，常伴有停经、阴道不规则流血等症状，若发生输卵管破裂，可出现剧烈腹痛、腹腔内出血等急重症表现。
四、其他原因
1.强直性脊柱炎
成因：与遗传因素密切相关，HLA-B27阳性人群患病风险较高。发病年龄多在10-40岁，男性多见。自身免疫功能异常等也可能参与发病。
表现：早期可出现下腰部或臀部疼痛，逐渐累及腰部，疼痛呈隐匿性、间歇性，可伴有晨僵，活动后缓解。随着病情进展，可出现脊柱强直等表现。
2.腹腔脏器疾病牵涉痛
成因：如降结肠肿瘤等，肿瘤生长侵犯周围组织或神经，可引起左腰牵涉痛。年龄较大的人群患腹腔脏器肿瘤的几率相对较高，长期不良饮食习惯等可能增加患腹腔脏器疾病的风险。
表现：左腰疼痛同时可伴有腹腔脏器相关的其他表现，如降结肠肿瘤可能伴有大便习惯改变、便血等症状。
