滑膜炎治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗如急性期冷敷、过后热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药止痛抗炎、严重时关节腔注射糖皮质激素但需注意不良反应）、手术治疗（保守无效滑膜增生明显时的滑膜切除术及需考虑人群风险），针对不同人群有特殊考虑，儿童优先保守治疗、老年人考虑基础病及药物相互作用等、运动员尽早康复训练且遵循序渐进原则防复发。
一、一般治疗
1.休息与制动：对于滑膜炎患者，休息是非常重要的。急性发作期应减少患病关节的活动，必要时可以使用支具或石膏固定，限制关节的活动，避免进一步损伤滑膜。例如，膝关节滑膜炎患者在急性期应尽量减少行走、上下楼梯等活动，让关节得到充分休息。这是因为过度活动会加重滑膜的炎症反应，导致疼痛和肿胀加剧。
2.物理治疗
冷敷：在滑膜炎急性炎症期，可使用冷敷。一般在受伤或炎症发作后的48小时内进行，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻滑膜的充血和肿胀，缓解疼痛。例如，用冰袋包裹毛巾后敷在膝关节表面，注意避免冻伤皮肤。
热敷：在急性期过后，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症的吸收。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度以患者能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天2-3次。比如，对于髋关节滑膜炎患者，热敷可以改善局部的血液供应，有助于炎症的消退。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用。它们通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻滑膜的炎症反应和疼痛。但对于儿童患者，使用非甾体抗炎药需要谨慎，因为可能会有胃肠道刺激等不良反应。例如，青少年膝关节滑膜炎患者可以在医生指导下短期使用布洛芬来缓解疼痛和炎症，但要密切观察胃肠道反应。
2.糖皮质激素：对于一些严重的滑膜炎患者，如膝关节重度滑膜炎经保守治疗无效时，可考虑关节腔内注射糖皮质激素。但需要注意，多次关节腔内注射糖皮质激素可能会导致软骨退变等不良反应，所以要严格掌握适应证和注射次数。例如，对于一些类风湿关节炎伴发膝关节滑膜炎且病情较为严重的成年患者，在其他治疗效果不佳时，可谨慎进行关节腔糖皮质激素注射，但要权衡利弊。
三、手术治疗
1.滑膜切除术：对于保守治疗无效、滑膜增生明显的患者，可考虑滑膜切除术。例如，一些慢性顽固性膝关节滑膜炎，经过长时间的非手术治疗效果不佳，滑膜呈现肥厚、增生状态，影响关节功能时，可通过手术切除增生的滑膜组织，以缓解症状，改善关节功能。但手术有一定的创伤，术后需要进行康复训练来促进关节功能恢复。对于老年患者，手术风险相对较高，需要充分评估身体状况后再决定是否进行手术。
四、针对不同人群的特殊考虑
1.儿童：儿童滑膜炎相对常见，如髋关节滑膜炎。儿童髋关节滑膜炎多与病毒感染、创伤等因素有关。治疗上应优先采用保守治疗，如休息、制动、物理治疗等。非甾体抗炎药的使用要严格按照儿童的体重等情况谨慎选择，避免使用不当导致不良反应。同时，要密切关注儿童的病情变化，因为儿童的关节发育尚未成熟，滑膜炎可能会影响关节的正常发育。
2.老年人：老年人滑膜炎可能与退行性关节病等有关。老年人身体机能下降，恢复能力相对较弱。在治疗时，要考虑到老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。药物治疗时要注意药物之间的相互作用，物理治疗要注意力度和方法，避免加重老年人的身体负担。例如，老年膝关节滑膜炎患者在进行热敷时，要注意温度不能过高，防止烫伤皮肤，同时要控制好活动量，避免过度活动加重关节损伤。
3.运动员：运动员发生滑膜炎可能与运动损伤有关。对于运动员的滑膜炎治疗，在病情允许的情况下，要尽早进行康复训练，以尽快恢复关节功能，回归运动。但康复训练要遵循循序渐进的原则，避免再次损伤滑膜。例如，篮球运动员膝关节滑膜炎康复后，要逐步增加膝关节的活动度和力量训练，同时注意运动中的防护，如佩戴护膝等，防止滑膜炎复发。
