内侧半月板损伤治疗分非手术和手术。非手术适用于轻度等患者，包括休息制动、物理治疗；手术有修整术和缝合术，修整术适用于部分损伤且边缘有血运等患者，缝合术适用于红-红区损伤等患者，术后康复很重要，包括活动度和肌力训练等，不同患者康复方案有别。
一、非手术治疗
1.适应人群
对于急性损伤程度较轻，如I度或II度内侧半月板损伤，且患者症状不严重，没有明显的交锁等情况的患者。对于一些老年患者，身体状况较差，无法耐受手术的情况也可首先考虑非手术治疗。年轻患者如果损伤早期，也可尝试非手术治疗观察疗效。
一般来说，患者的生活方式如果是活动量较小，如办公室职员等，非手术治疗可能是初始选择。对于有轻度内侧半月板损伤但病史较短的患者，非药物干预是第一步。
2.具体措施
休息与制动：让患者减少膝关节的活动，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作。可以使用膝关节支具或石膏固定膝关节，限制膝关节的活动范围，为损伤的半月板创造修复的条件。例如，对于急性发作的内侧半月板损伤患者，使用膝关节支具固定3-4周，在此期间尽量减少膝关节的屈伸活动。
物理治疗：
冷敷：在损伤后的急性期（通常是72小时内），可以进行冷敷。通过降低局部温度，减轻炎症反应和肿胀。一般每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。例如，使用冰袋包裹毛巾后敷在膝关节部位，注意避免冻伤皮肤。
热敷：在急性期过后（通常72小时后），可以进行热敷。热敷可以促进局部血液循环，帮助消除肿胀，缓解疼痛。可以使用热毛巾或热敷袋，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。
理疗仪器治疗：如超声波治疗，超声波可以促进局部组织的代谢，加速损伤组织的修复；中频电疗等也可以起到改善局部血液循环、缓解疼痛的作用。
二、手术治疗
1.半月板修整术
适应人群
对于II度或部分III度内侧半月板损伤，且损伤的半月板边缘有部分血运供应的患者。年轻患者如果损伤相对局限，边缘有一定血供，可考虑半月板修整术。对于一些活动量不是特别大的患者，半月板修整术可以保留部分半月板组织，维持膝关节的稳定性。例如，年轻的运动员如果内侧半月板损伤是边缘部的小撕裂，有一定修复潜力，可考虑修整术。
老年患者如果身体状况允许，内侧半月板损伤但损伤范围相对局限，也可考虑半月板修整术。
手术过程：通过关节镜进入膝关节腔，找到损伤的内侧半月板，将损伤的部分半月板组织进行修整，去除不稳定的、破损的部分，保留相对完整且有功能的半月板组织。手术创伤较小，术后恢复相对较快。
2.半月板缝合术
适应人群
对于内侧半月板的红-红区（半月板边缘1-2mm区域，有丰富血运）损伤的患者，尤其是年轻患者。因为红-红区损伤有较好的自我修复能力，通过缝合可以促进半月板的愈合。例如，年轻的体力劳动者或运动员，内侧半月板红-红区撕裂，适合行半月板缝合术。
对于损伤时间较短的III度内侧半月板损伤患者，如果符合红-红区或红-白区（半月板边缘部分有血运）损伤的情况，也可考虑半月板缝合术。
手术过程：同样通过关节镜进行操作，找到损伤的内侧半月板后，使用特殊的缝合器械将损伤的半月板进行缝合，恢复半月板的完整性，以促进其愈合。术后需要较长时间的康复制动，以保证半月板能够顺利愈合。
术后康复对于内侧半月板损伤的治疗至关重要。无论是非手术治疗还是手术治疗，都需要进行系统的康复训练。康复训练一般包括膝关节活动度训练、肌力训练等。例如，术后早期进行膝关节的屈伸活动度训练，逐渐增加活动范围；后期进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练等，以增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节，促进功能恢复。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者康复训练的具体方案可能会有所不同，例如年轻运动员康复训练强度可能相对较大，而老年患者康复训练要更加温和，循序渐进，同时要考虑患者既往病史对康复的影响，如有心血管疾病的患者康复训练要注意运动强度的控制。
