推拿退烧有开天门(两拇指自小儿两眉中间交替向上直推至前发际,30-50次,疏风解表等)、推坎宫(两拇指自小儿眉头沿眉向眉梢分推,30-50次,疏风解表等)、揉太阳(两拇指或中指揉小儿眉后凹陷处,100-200次,疏风清热等)、清肺经(拇指推小儿无名指末节罗纹面推向指尖,100-300次,清热宣肺解表)、清天河水(食指、中指自小儿腕横纹推向肘横纹,100-300次,清热解表)等常用部位及操作方法;注意事项有操作环境温暖舒适、力度适中、皮肤无破损等;特殊人群提示新生儿及小婴儿需专业医护人员指导、有基础疾病儿童推拿为辅助手段、体温过高儿童超38.5℃物理降温不明显要及时药物降温。
一、推拿退烧常用部位及操作方法
(一)开天门
1.操作方法:用两拇指螺纹面自小儿两眉中间交替向上直推至前发际,约推30-50次。
2.原理:开天门有疏风解表、开窍醒神的作用,可改善小儿发烧时的不适,从中医理论角度,能调节人体气血流通,对于外感引起的发烧有一定缓解作用,现代研究虽未完全明确其具体分子机制,但临床实践中被广泛应用于小儿发热的辅助处理。
(二)推坎宫
1.操作方法:用两拇指螺纹面自小儿眉头沿眉向眉梢分推,约推30-50次。
2.原理:推坎宫有疏风解表、醒脑明目的功效,对小儿外感发烧、头痛等有一定的缓解作用,通过刺激相应经络穴位,促进气血运行,帮助机体调节体温等功能。
(三)揉太阳
1.操作方法:用两拇指或中指螺纹面揉小儿眉后凹陷处的太阳穴,约揉100-200次。
2.原理:揉太阳可疏风清热、醒脑明目,对于小儿发烧伴有头痛、目赤等症状有一定的改善作用,能缓解局部不适,从中医经络理论来说,刺激太阳穴可调节相关经络气血,辅助机体退热。
(四)清肺经
1.操作方法:用拇指螺纹面从小儿无名指末节罗纹面推向指尖,约推100-300次。
2.原理:肺经有清热解表等作用,清肺经可清热、宣肺、解表,小儿发烧若与肺热有关,通过清肺经能帮助清除肺热,缓解发热等症状,这是基于中医肺与外界气体交换及对人体津液代谢等功能相关的理论,临床实践中对小儿肺热引起的发热有一定效果。
(五)清天河水
1.操作方法:用食指、中指两指螺纹面自小儿腕横纹推向肘横纹,约推100-300次。
2.原理:天河水有清热解表的作用,清天河水是小儿推拿中常用的退热手法,通过推天河水可清热泻火、通络除烦,能帮助小儿将体内的热邪向外散发,对于各种原因引起的发热都有一定的辅助退热作用,其原理与促进气血循环、调节人体的体温调节机制等有关,临床应用较为广泛。
二、注意事项及特殊人群提示
(一)注意事项
1.操作环境:推拿时应选择温暖、舒适的环境,避免小儿受凉,室内温度保持在25-28℃左右较为适宜,防止在推拿过程中因受凉导致病情加重。
2.操作力度:推拿时力度要适中,不宜过重或过轻,过重可能会损伤小儿皮肤及经络组织,过轻则达不到应有的治疗效果,一般以小儿皮肤微微发红为宜。
3.皮肤状态:若小儿皮肤有破损、湿疹等情况,应避免在相应部位进行推拿,防止加重皮肤损伤。
(二)特殊人群提示
1.新生儿及小婴儿:新生儿和小婴儿的皮肤娇嫩,骨骼、经络等组织发育尚未完善,推拿时更要格外小心,操作力度需极轻,且应在专业医护人员指导下进行推拿退热,不可自行随意操作,因为小儿身体各方面机能尚未成熟,不当的推拿可能会对其造成不良影响。
2.有基础疾病的儿童:对于本身患有先天性心脏病、肺部疾病等基础疾病的儿童,出现发烧时,推拿退热仅作为辅助手段,不能替代正规的医疗治疗,应及时带孩子就医,明确发烧原因,在医生的指导下进行综合治疗,同时在推拿过程中要密切观察孩子的反应,如有异常应立即停止推拿并就医。
3.体温过高的儿童:如果儿童体温超过38.5℃且通过推拿等物理降温效果不明显时,不能仅依赖推拿退热,应及时遵医嘱采取药物等其他正规的降温措施,因为过高的体温可能会对儿童的大脑等重要器官造成损害。



