小孩肚疼呕吐可能由消化系统感染、外科急腹症、其他系统疾病累及消化道、食物因素、腹部着凉等引起。需一般护理，包括休息、调整体位和饮食，观察病情如生命体征、排便情况，及时就医，不同年龄及特殊情况儿童有相应注意事项，肚疼呕吐持续不缓解或症状重等要及时带小孩到医院就诊，医生会通过检查明确病因并针对性治疗。
一、可能的原因
1.消化系统感染
病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等感染引起的急性胃肠炎较为常见。儿童机体免疫力相对较低，容易受到病毒侵袭。轮状病毒感染多发生在秋冬季节，主要表现为腹泻、呕吐、发热等；诺如病毒感染全年均可发生，呕吐往往较为明显，可伴有腹痛、腹泻等症状。
细菌感染：例如大肠杆菌、沙门菌等感染也可导致小孩肚疼呕吐，多与饮食不洁有关，除了肚疼呕吐外，可能还会有腹泻、发热等表现，大便可能会出现黏液、脓血等情况。
2.外科急腹症
急性阑尾炎：典型表现为初期脐周疼痛，随后转移至右下腹疼痛，常伴有呕吐，部分患儿会出现发热。儿童急性阑尾炎症状可能不典型，需要密切观察。
肠套叠：多见于2岁以下儿童，表现为突发的剧烈腹痛，呈阵发性发作，患儿哭闹不安，伴有呕吐，呕吐物可为奶汁、食物残渣等，随后可排出果酱样血便。
肠梗阻：可由肠粘连、肠扭转、肠套叠等引起，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。小孩如果出现肠梗阻，呕吐出现的时间和性质因梗阻部位不同而有所差异。
3.其他系统疾病累及消化道
呼吸道感染：如肺炎、上呼吸道感染等，有时也会出现肚疼呕吐的症状，这是因为感染病原体产生的毒素或炎症刺激引起胃肠道反应。
食物因素：饮食不当是常见原因，如进食过多、过快，食用了生冷、油腻、刺激性食物，或者食物过敏等。比如食用了变质的食物，其中的毒素会刺激胃肠道，引起肚疼呕吐。
腹部着凉：小孩腹部保暖不当，着凉后胃肠道蠕动紊乱，也可能出现肚疼呕吐的情况，一般保暖后可能会有所缓解，但如果症状持续不缓解仍需就医。
二、应对措施
1.一般护理
休息：让小孩卧床休息，减少活动，以减轻胃肠道负担。
体位：呕吐时应将小孩的头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。
饮食调整：暂时禁食4-6小时，让胃肠道得到休息，但可以少量多次给患儿喝些温水，防止脱水。如果呕吐缓解后，可逐渐给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等，避免再次食用油腻、刺激性食物。
2.观察病情
监测生命体征：密切观察小孩的体温、精神状态、腹痛程度、呕吐次数及呕吐物的性状等。如果出现高热、精神萎靡、腹痛加剧、呕吐频繁且呕吐物为黄绿色胆汁样或伴有鲜血等情况，应及时就医。
观察排便情况：留意大便的次数、颜色、性状等，如出现血便、果酱样便等异常情况需引起重视。
3.及时就医
当小孩肚疼呕吐持续不缓解、症状较重或伴有上述需警惕的情况时，应及时带小孩到医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查，可能还会安排血常规、大便常规、腹部超声等相关检查，以明确病因，进行针对性治疗。
三、不同年龄及特殊情况注意事项
1.婴儿期（0-1岁）
婴儿肚疼呕吐时更要密切关注精神状态和囟门情况，因为婴儿囟门未闭，颅内感染等情况可能通过囟门变化体现。婴儿喂养要注意卫生，冲调奶粉的水和器具要严格消毒，喂奶后要拍嗝，防止吐奶。如果是母乳喂养，母亲要注意饮食清淡。
2.幼儿期（1-3岁）
此阶段幼儿好奇心强，容易误食异物或不卫生食物，要注意看护，避免接触危险物品和不洁食物。当出现肚疼呕吐时，要更细致观察幼儿的行为表现和症状变化，及时与医生沟通幼儿的日常饮食、接触物品等情况。
3.特殊病史儿童
如有先天性消化道畸形病史的儿童出现肚疼呕吐，要高度重视，因为可能是畸形部位出现梗阻等并发症，需立即就医并向医生详细告知既往病史，以便医生快速判断病情。
4.过敏体质儿童
对于过敏体质儿童，要特别留意是否因食物过敏导致肚疼呕吐，若怀疑过敏，要回忆近期食用的特殊食物，并在就医时告知医生过敏史，以便医生鉴别诊断和制定合适的治疗方案。
