痤疮的防治需从多方面入手,清洁皮肤要选合适洁面产品;调整生活方式需注意饮食、作息并避免挤压;医学治疗有外用和口服药物等手段;特殊人群如儿童、孕妇、老年人痤疮各有注意事项。清洁皮肤要根据肤质选合适洁面产品,避免过度清洁;调整生活方式要减少高糖高油食物、保证充足睡眠、避免挤压痤疮;外用药物有维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类等,口服药物有抗生素、异维A酸等,特殊人群痤疮需针对性处理。
一、清洁皮肤
选择合适洁面产品:油性皮肤痤疮患者可选择含氨基酸或皂基型清洁力较强的洁面产品,这类产品能有效去除皮肤表面多余油脂。研究表明,每日早晚规范洁面可减少皮肤表面油脂、灰尘等物质堆积,降低痤疮发生风险。但要注意避免过度清洁,过度清洁可能破坏皮肤屏障,导致皮肤水分流失,反而不利于皮肤健康,特别是干性皮肤痤疮患者,应选择温和的保湿型洁面产品。
二、调整生活方式
饮食方面:减少高糖、高油食物摄入,如糖果、油炸食品等。高糖饮食会使血糖迅速升高,促使胰岛素分泌增加,进而促进皮脂腺分泌皮脂,加重痤疮。有研究显示,限制高糖饮食后,部分痤疮患者症状有所改善。同时,增加蔬菜、水果摄入,保证维生素(如维生素A、C、E等)和膳食纤维摄入,有助于维持皮肤正常代谢。
作息规律:保证充足睡眠,每晚睡眠7-8小时为宜。睡眠不足会影响身体内分泌调节,导致雄激素水平相对升高,刺激皮脂腺分泌,引发痤疮。长期熬夜还会影响皮肤的自我修复功能,使皮肤状态变差。青少年正处于生长发育阶段,更需保证规律作息,有利于身体和皮肤的正常发育。
避免挤压:切勿用手挤压痤疮,挤压痤疮可能导致炎症加重,引起感染扩散,还容易留下瘢痕。痤疮部位的炎症细胞和细菌在挤压过程中可能向周围组织扩散,加重局部红肿、疼痛等症状,尤其是面部危险三角区的痤疮,挤压可能导致细菌逆行进入颅内,引发严重的颅内感染。
三、医学治疗手段
外用药物:
维A酸类:如维A酸乳膏,可调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺。但使用初期可能会有轻度刺激症状,如局部红斑、脱屑等,一般可逐渐耐受。对于青春期患者,在医生指导下可谨慎使用,需注意避光,最好在晚间使用。
过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,轻度剥脱及抗菌作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶,少数患者使用后可能会有皮肤刺激症状,如烧灼感、红斑、干燥等。
抗生素类:如夫西地酸乳膏,适用于炎症较重的痤疮,可杀灭痤疮丙酸杆菌。对于有感染迹象的痤疮,使用抗生素类外用药物能有效控制炎症。
口服药物:
抗生素:如四环素类抗生素(如多西环素等),可抑制痤疮丙酸杆菌生长,减轻炎症反应。但要注意其可能的副作用,如胃肠道反应等,且8岁以下儿童禁用四环素类药物,因为可能影响牙齿发育。
异维A酸:适用于严重的结节囊肿性痤疮等重度痤疮。它能减少皮脂腺分泌,抑制痤疮丙酸杆菌生长,调节毛囊皮脂腺导管角化。但异维A酸有较严重的副作用,如致畸性,育龄期男女服药期间及停药后三个月内需严格避孕;还可能引起皮肤干燥、口唇干裂等,用药期间需注意保湿。
四、特殊人群注意事项
儿童痤疮:儿童痤疮相对少见,多与母体雄激素刺激等因素有关。一般症状较轻,应注重皮肤清洁,使用温和的儿童专用洁面产品,避免挤压。多数儿童痤疮可随年龄增长自行缓解,若症状较重需就医,在医生指导下谨慎使用外用药物,避免使用不适合儿童的口服药物。
孕妇痤疮:孕妇痤疮需谨慎处理。一般不建议口服药物治疗,可选择温和的外用清洁产品和外用药物,如过氧苯甲酰等相对安全的药物,但使用前需咨询医生。要注意避免自行用药,因为某些药物可能对胎儿产生不良影响。
老年人痤疮:老年人痤疮可能与内分泌变化、皮肤老化等因素有关。治疗时同样需温和处理,外用药物选择上要考虑皮肤耐受性,避免使用刺激性过强的药物。同时,要关注老年人的基础疾病,如糖尿病等,因为基础疾病可能影响皮肤愈合等情况。



