宫颈糜烂老是治不好主要有三方面原因，一是过去对宫颈糜烂认知有误，将生理性当作疾病过度治疗；二是治疗方法不当，物理治疗存在年龄、生活方式、病情判断等问题，药物治疗有病史、性别等不合理情况；三是个体差异，包括免疫力因年龄、生活方式不同有差异，宫颈局部因病史、性别与生理周期有情况差异。
一、对宫颈糜烂认知的误区导致久治不愈
过去将宫颈糜烂当作一种疾病来治疗是错误的认知。实际上，宫颈糜烂样改变只是一种临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观；而病理性改变可见于子宫颈上皮内瘤变，甚至早期子宫颈癌也可使宫颈呈现糜烂样改变。如果之前错误地将生理性的宫颈糜烂样改变当作疾病过度治疗，就可能出现老是治不好的情况。
二、治疗方法不当引发久治不愈
1.物理治疗过度或不当
年龄因素：对于青春期女性，其本身宫颈柱状上皮异位是生理性的，若不恰当进行物理治疗，可能影响宫颈的正常生理功能，因为青春期宫颈还在不断发育完善中。而对于老年女性，身体机能衰退，宫颈局部血运等情况与年轻女性不同，物理治疗后恢复相对较慢，若治疗不当更容易出现愈合不良等情况导致老是治不好。
生活方式影响：如果在物理治疗后没有注意休息、保持外阴清洁等，比如治疗后过早进行性生活、盆浴等，会影响宫颈创面的愈合，尤其是本身生活不规律、免疫力相对较低的人群，更易出现治疗后恢复不佳的情况。
病情判断有误：如果没有准确区分是生理性还是病理性的宫颈糜烂样改变就进行物理治疗，对于病理性的如子宫颈上皮内瘤变，单纯物理治疗不能解决根本问题，就会导致病情迁延不愈。例如子宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级，如果只进行了物理治疗而没有进一步的手术等规范治疗，疾病会持续存在甚至进展。
2.药物治疗不合理
病史因素：如果患者有特殊病史，比如对某些治疗宫颈糜烂的药物过敏，还继续使用不适合的药物治疗，就会出现治疗无效的情况。而且如果患者有肝肾功能不全等病史，在选择药物时没有充分考虑，使用了对肝肾功能影响较大的药物，也会影响治疗效果，导致宫颈糜烂老是治不好。
性别差异：一般来说女性都可能患宫颈糜烂相关情况，但在治疗时，对于妊娠期女性，如果错误使用了不恰当的药物治疗宫颈糜烂，可能会对胎儿产生不良影响，而如果没有考虑到妊娠这一特殊情况，按照非妊娠女性的治疗方案进行，就难以取得良好疗效。
三、个体差异导致久治不愈
1.免疫力差异
年龄因素：儿童期宫颈尚未发育，不存在宫颈糜烂相关问题；而老年人免疫力相对较低，对于宫颈局部病变的修复能力不如中青年。中青年人群如果本身免疫力正常，相对来说宫颈病变治疗后恢复较好，但如果免疫力低下，比如患有糖尿病等基础疾病的中青年女性，宫颈糜烂样改变的治疗就容易受影响，因为高血糖环境不利于宫颈创面的愈合，导致老是治不好。
生活方式：长期熬夜、吸烟、酗酒的人群，免疫力会受到影响，在治疗宫颈糜烂过程中，由于免疫力低下，身体对治疗的反应不佳，宫颈局部炎症等难以得到有效控制，从而出现久治不愈的情况。
2.宫颈局部情况差异
病史相关：如果患者既往有宫颈手术史等，宫颈局部组织结构发生了改变，在治疗宫颈糜烂时，修复过程会受到影响。例如曾经做过宫颈锥形切除手术的患者，再次出现宫颈糜烂样改变时，治疗难度会增加，因为局部组织的解剖结构和血运等与正常宫颈不同，容易出现治疗后愈合不良等情况导致老是治不好。
性别与生理周期：女性在不同生理周期雌激素水平不同，比如在月经周期中雌激素水平有波动，这会影响宫颈柱状上皮异位的状态。在雌激素水平较高的时期，生理性的宫颈糜烂样改变可能更明显，而如果在这个时期治疗，由于局部生理状态的影响，治疗效果可能不如雌激素水平相对稳定时期，对于有月经周期相关宫颈糜烂情况的女性，如果没有考虑到生理周期对治疗的影响，就可能出现老是治不好的情况。
