胸闷气短可由多种疾病引起，心血管系统疾病中冠心病会因冠脉狭窄致心肌供血不足出现胸闷气短，心力衰竭因心脏泵血功能受损致肺循环淤血有呼吸困难和胸闷，心律失常时如阵发性室上性心动过速、心房颤动等也会有胸闷气短；呼吸系统疾病里COPD因气流受限有进行性气短胸闷，肺炎因炎症致通气功能障碍缺氧出现胸闷气短，气胸起病急骤会有胸痛、胸闷气短；其他系统疾病中贫血因携氧能力下降组织器官缺氧有胸闷气短，神经官能症是精神障碍致躯体症状有胸闷气短，内分泌系统疾病如甲亢、甲减也会出现胸闷气短等相关表现，出现胸闷气短需及时就医检查明确病因，不同人群有不同需警惕的情况。
心力衰竭：各种心脏疾病导致心脏泵血功能受损，心输出量不能满足机体代谢需要。左心衰竭时，肺循环淤血，患者出现不同程度的呼吸困难，早期表现为劳力性呼吸困难，病情加重后可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，同时伴有胸闷感。比如，射血分数降低型心力衰竭患者，因心脏射血功能下降，肺淤血明显，常反复出现胸闷气短。
心律失常：心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序发生异常。如阵发性室上性心动过速，发作时心率突然增快，可达150-250次/分钟，患者会感觉胸闷、心悸、气短，严重时可出现头晕、乏力等；心房颤动时，心律绝对不齐，心室率较快时也易出现胸闷气短症状，尤其是本身有基础心脏疾病的患者更易发生。
呼吸系统疾病相关
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。患者常有慢性咳嗽、咳痰，随着病情进展出现气短或呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，甚至休息时也感气短，同时可伴有胸闷。长期吸烟是主要的发病因素，肺部的病理改变导致通气和换气功能障碍，进而引起胸闷气短。
肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等引起。肺炎患者常有发热、咳嗽、咳痰，严重时影响肺的通气功能，导致缺氧，出现胸闷气短，查体可闻及肺部啰音，胸部影像学检查可见炎性浸润影。例如，社区获得性肺炎中，细菌性肺炎较易出现明显的胸闷气短症状。
气胸：气体进入胸膜腔造成积气状态。起病急骤，患者突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后出现胸闷和呼吸困难，气胸量较大时，胸闷气短症状更明显。常见的诱因有剧烈运动、咳嗽、提重物等，尤其多见于瘦高体型的青壮年。
其他系统疾病相关
贫血：人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。贫血时，血液携氧能力下降，组织器官缺氧，可出现胸闷气短，活动后加重，同时伴有面色苍白、头晕、乏力等表现。根据贫血的原因不同，分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等多种类型，如缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成而引起贫血。
神经官能症：又称神经症，是一组精神障碍的总称。患者可出现胸闷、气短等躯体症状，但相关检查无明显器质性病变。多与精神因素、心理压力等有关，常见于中青年女性，症状可随情绪变化而波动，例如在焦虑、紧张时胸闷气短症状可能加重，而放松心情后有所缓解。
内分泌系统疾病：如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，患者可出现心悸、气短、胸闷，还伴有多汗、手抖、消瘦、烦躁等表现。甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，也可能出现胸闷、气短、乏力等症状，同时伴有怕冷、水肿、反应迟钝等。
对于出现胸闷气短的患者，应及时就医，进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查，如心电图、胸部X线或CT、血常规、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同人群需注意：儿童出现胸闷气短需警惕先天性心脏病等可能，应及时就医排查；老年人出现胸闷气短要考虑多种基础疾病的可能，如冠心病、慢性支气管炎等，需全面评估；女性在月经周期、妊娠期或更年期等特殊时期出现胸闷气短，要结合具体情况分析，排除生理性因素后再考虑病理性原因。
