阴道炎常见症状有阴道分泌物异常(包括性状和量改变)、外阴瘙痒(程度和部位有别)、阴道灼热感(产生机制及伴随情况)、性交痛(发生原因及对生活影响)、尿痛、尿频,不同人群(育龄女性、老年女性、儿童)表现有差异,育龄女性与性生活等因素相关,老年女性因雌激素低等易患且症状可能不典型还常合并基础疾病,儿童多因卫生等问题致外阴瘙痒等表现。
性状改变:不同类型阴道炎阴道分泌物性状有所不同。例如,细菌性阴道炎患者的阴道分泌物多呈灰白色,质地较稀薄,有鱼腥味,这是因为阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖所致;外阴阴道假丝酵母菌病患者的阴道分泌物通常为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,是由于假丝酵母菌大量繁殖并侵袭阴道组织引起;滴虫性阴道炎患者的阴道分泌物多为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,伴有臭味,这是阴道毛滴虫感染后,破坏阴道内环境导致分泌物改变。
量的变化:阴道炎患者阴道分泌物量往往增多,超出正常生理状态下的分泌量。比如滴虫性阴道炎,阴道毛滴虫可消耗阴道内的糖原,阻碍乳酸杆菌生长,使阴道局部抵抗力降低,炎症刺激导致分泌物量明显增多。
外阴瘙痒
瘙痒程度:外阴瘙痒是阴道炎常见症状之一,瘙痒程度因个体差异和病情轻重而异。有的患者瘙痒较轻,仅为间断性轻微不适;而有的患者瘙痒剧烈,严重影响日常生活和睡眠。例如,外阴阴道假丝酵母菌病患者常出现严重的外阴瘙痒,患者往往会不自觉地搔抓外阴,进而导致外阴皮肤抓痕、破溃等。
瘙痒部位:主要集中在阴道口、外阴部,有时可波及肛周等部位。这是因为阴道分泌物刺激外阴皮肤黏膜引起瘙痒,炎症累及周围组织也会导致相应部位出现瘙痒感。
阴道灼热感
产生机制:炎症刺激阴道黏膜,导致阴道黏膜处于充血、敏感状态,患者会感觉阴道有灼热感。比如细菌性阴道炎,阴道内的炎症反应使阴道黏膜受到刺激,从而产生灼热感;滴虫性阴道炎时,阴道毛滴虫感染引发炎症,也会让患者感到阴道灼热。
伴随情况:阴道灼热感常与阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状同时出现,在性生活、排尿时可能会加重灼热感。因为性生活和排尿过程中会对阴道及周围组织产生刺激,从而加剧灼热不适。
性交痛
发生原因:阴道炎患者阴道黏膜存在炎症,性生活时阴茎与阴道摩擦会刺激炎症部位,导致性交痛。不同类型阴道炎引起性交痛的机制有所不同,外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道黏膜充血、水肿,性生活时摩擦易引起疼痛;滴虫性阴道炎患者阴道黏膜受损,性生活时也会出现疼痛不适。
对生活影响:性交痛会影响患者的性生活质量,可能导致患者对性生活产生恐惧、回避心理,进而影响夫妻关系和心理健康。
其他症状
尿痛:当阴道炎合并尿道感染时,患者可出现尿痛症状,表现为排尿时尿道灼热、疼痛。例如,滴虫性阴道炎患者如果同时合并尿道滴虫感染,就可能出现尿痛,这是由于滴虫感染尿道,刺激尿道黏膜引起炎症反应导致排尿疼痛。
尿频:炎症刺激膀胱或尿道,可引起尿频,即排尿次数增多。阴道炎患者如果炎症蔓延至泌尿系统,就可能出现尿频症状,患者会频繁产生尿意,但每次尿量不多。
不同人群表现差异
育龄女性:育龄女性性生活相对较频繁,阴道炎的发生与性生活、月经周期等因素关系密切。例如,月经期间阴道局部抵抗力下降,容易发生阴道炎;性生活不注意卫生等也易诱发阴道炎,上述症状在育龄女性中较为常见,且症状可能因个体性生活习惯、卫生状况等有所不同。
老年女性:老年女性由于体内雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易发生阴道炎。其症状可能相对不典型,阴道分泌物异常可能不如育龄女性明显,但外阴瘙痒等症状可能较为突出,且老年女性可能同时合并其他基础疾病,如糖尿病等,糖尿病会加重阴道炎的症状,因为高血糖环境有利于假丝酵母菌等病原体生长繁殖。
儿童:儿童阴道炎多与卫生习惯不良、外阴局部刺激等有关。女婴可能因尿布更换不及时、粪便污染等引起阴道炎,主要症状包括外阴瘙痒、哭闹不安、阴道分泌物增多等,分泌物可能为脓性,同时可能伴有外阴红肿等表现。



