颌骨骨折治疗包括保守治疗和手术治疗及术后康复，不同年龄患者有不同特点。保守治疗适用于骨折段移位不明显等情况，通过颌间固定维持位置；手术治疗适用于骨折段移位明显等情况，有切开复位内固定、牵引复位等方法；术后需重视口腔护理和功能锻炼，儿童患者骨质软、愈合能力强但要防影响颌骨生长，成人患者以恢复解剖结构和功能为目标，手术更精细。
一、保守治疗
1.适应证：适用于骨折段移位不明显、咬合关系基本正常的单纯线性骨折等情况。对于儿童患者，因其颌骨可塑性强，轻度移位的骨折有时可通过保守治疗恢复。例如，一些无明显移位的上颌骨LeFortⅠ型骨折，可考虑保守治疗。
2.方法：主要是通过颌间固定来维持骨折段的位置，使骨折段在正常咬合关系下愈合。通常采用牙弓夹板将上、下颌牙齿固定在一起，使上下颌牙齿保持正常的咬合接触关系，一般固定时间为4-6周。在固定期间，患者需要进软食或流质饮食，并且要保持口腔清洁，防止感染。
二、手术治疗
1.适应证
骨折段移位明显：如下颌骨髁突骨折移位明显，影响下颌运动和咬合关系时，多需手术复位固定。对于成人严重移位的颌骨骨折，手术是恢复正常解剖结构和功能的主要方法。
开放性骨折：颌面部开放性骨折一般需要尽早进行手术清创和骨折复位固定，以减少感染风险，促进骨折愈合和功能恢复。
多发性骨折或复杂骨折：如LeFortⅡ型、Ⅲ型骨折等，多需要手术治疗来恢复面部的外形和功能。
2.手术方法
切开复位内固定：是常用的手术方式。通过手术切口暴露骨折部位，将移位的骨折段复位，然后使用钛板、钛钉等内固定材料进行固定。例如，下颌骨骨折可采用下颌下缘切口，暴露骨折端后进行复位固定；上颌骨骨折可根据骨折类型选择相应的切口，如冠状切口等。内固定材料的选择要根据骨折的部位、类型等因素综合考虑，钛板具有生物相容性好、强度合适等优点。
牵引复位：对于一些陈旧性骨折或骨折段移位难以通过切开复位直接处理的情况，可采用牵引复位。例如，通过口外牵引装置对上颌骨骨折进行牵引复位，使其恢复正常的位置和咬合关系。
三、术后康复
1.口腔护理：无论是保守治疗还是手术治疗，术后都要重视口腔护理。患者需要保持口腔清洁，定期用生理盐水或漱口水漱口，防止口腔感染。特别是手术患者，口腔内有伤口或固定装置，更要注意清洁，避免食物残渣残留引起感染，影响骨折愈合。
2.功能锻炼
咬合功能锻炼：在骨折固定拆除后，患者需要进行咬合功能锻炼。开始可先进行轻咬动作，逐渐增加咬合力，以恢复正常的咀嚼功能。例如，先咬软质食物，如馒头、鸡蛋羹等，然后过渡到正常饮食。
下颌运动功能锻炼：对于下颌骨骨折患者，术后需要进行下颌运动功能锻炼。包括张口、闭口、前伸、侧方运动等，以恢复下颌的正常运动范围。锻炼要循序渐进，避免过度运动导致骨折部位再次损伤。儿童患者由于处于生长发育阶段，在功能锻炼时要特别注意，根据儿童的年龄和恢复情况制定合适的锻炼计划，家长要在旁边监督，防止儿童因不配合或过度锻炼造成不良后果。
四、不同年龄患者的治疗特点
1.儿童患者：儿童颌骨骨折具有自身特点，如骨质较软、血运丰富、愈合能力强，但同时儿童的颌骨处于生长发育阶段，治疗时要特别注意避免影响颌骨的正常生长。在固定时间上可能相对较短，因为儿童骨折愈合速度比成人快。在治疗过程中，要密切观察儿童的咬合关系和颌骨发育情况，定期进行影像学检查评估骨折愈合和颌骨生长情况。例如，对于儿童下颌骨骨折，采用保守治疗时，颌间固定时间可能较成人短，一般3-4周即可考虑拆除固定装置，并开始进行功能锻炼。
2.成人患者：成人颌骨骨折治疗主要以恢复正常的解剖结构和功能为目标。成人骨折愈合相对儿童较慢，固定时间可能需要4-6周甚至更长时间。在手术治疗中，成人对美观和功能恢复的要求较高，所以手术操作要更加精细，以达到更好的治疗效果。例如，成人上颌骨骨折手术中，要精确恢复上颌骨的外形和咬合关系，以保证患者术后的面部美观和正常的咀嚼、语言等功能。
