痤疮的引发因素包括内分泌中雄激素水平变化、皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、炎症反应、遗传、饮食中高糖高脂、生活方式中睡眠不足和压力过大、某些药物影响以及污染环境等因素，这些因素会通过不同途径影响皮肤状态引发痤疮。
一、内分泌因素
1.雄激素水平：雄激素可刺激皮脂腺增生和分泌增加，从而为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了丰富的油脂环境。青春期雄激素水平升高是引发痤疮的常见原因，男性和女性在青春期时雄激素分泌都会增多，男性睾丸分泌雄激素，女性肾上腺皮质等也会分泌一定量雄激素，此阶段痤疮发病率明显上升。对于女性而言，月经周期前后雄激素相对升高也可能导致痤疮复发或加重。
二、皮脂腺分泌过多
1.皮脂腺发达程度：有些人皮脂腺天生比较发达，会持续产生较多皮脂。例如，油性皮肤人群相对更容易出现痤疮，因为其皮脂腺分泌功能旺盛，过多的皮脂若不能正常排出，就容易堵塞毛囊口，引发痤疮。
三、毛囊皮脂腺导管角化异常
1.导管角化过度：毛囊皮脂腺导管角化过度会使导管口径变小、狭窄或阻塞，导致皮脂排出受阻，形成角质栓即微粉刺。这种情况在各年龄段都可能发生，青少年由于皮肤代谢活跃等因素更容易出现导管角化异常相关问题。比如，皮肤细胞的过度增殖等会导致导管内角质物堆积，阻碍皮脂正常排出，进而引发痤疮。
四、微生物感染
1.痤疮丙酸杆菌：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在毛囊内大量繁殖，会水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痤疮的发生和发展。它在青春期人群中更为活跃，因为青春期皮脂腺分泌旺盛，为其提供了适宜的生存环境。此外，马拉色菌等其他微生物也可能参与痤疮的发病过程，它们会影响皮肤的微生态平衡，加重炎症。
五、炎症反应
1.免疫炎症参与：毛囊内的炎症反应是痤疮的重要病理环节。当皮脂堵塞毛囊口后，局部会引发免疫炎症反应，使得毛囊周围出现红肿、丘疹、脓疱等痤疮的典型表现。炎症细胞的浸润等会进一步加重皮肤的损伤，例如中性粒细胞等免疫细胞在局部聚集，释放炎症介质，导致皮肤炎症加重，形成更明显的痤疮损害。
六、遗传因素
1.家族遗传倾向：如果家族中有痤疮患者，个体患痤疮的风险可能会增加。遗传因素会影响皮脂腺的分泌功能、毛囊皮脂腺导管角化等过程。例如，某些基因的遗传多态性可能使个体更容易出现上述痤疮相关的病理生理改变，从而更容易患上痤疮。
七、饮食因素
1.高糖高脂饮食：过多摄入高糖食物会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而促进皮脂腺分泌皮脂；高脂饮食会增加皮脂的合成。例如，长期大量食用蛋糕、油炸食品等，可能会诱发或加重痤疮。对于青少年来说，喜欢的快餐、甜品等往往是高糖高脂食物，长期食用易引发痤疮。
八、生活方式因素
1.睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的内分泌调节等功能。例如，睡眠不足可能导致激素分泌紊乱，影响皮脂腺的正常分泌，进而增加痤疮的发病几率。青少年若经常熬夜学习、娱乐等，睡眠不足情况常见，容易引发痤疮。
2.压力过大：长期处于高压力状态下，身体会释放应激激素，如肾上腺素等，这可能会影响内分泌平衡，导致皮脂腺分泌异常。比如，学生面临考试压力、职场人士工作压力大时，都可能因压力因素诱发或加重痤疮。
九、药物因素
1.某些药物影响：有些药物可能会诱发痤疮。例如，一些雄激素类药物、皮质类固醇激素等。长期服用这类药物的人群需要密切关注皮肤状况，若出现痤疮相关表现，可能需要在医生评估下调整用药。比如，患有某些自身免疫性疾病需要长期使用皮质类固醇激素治疗的患者，痤疮的发病率可能会增加。
十、环境因素
1.污染环境：长期处于污染的环境中，如空气中的颗粒物、化学污染物等，可能会刺激皮肤，影响皮肤的正常代谢和微生态。例如，城市空气污染严重地区的人群，皮肤受到的刺激较多，更容易出现痤疮问题。另外，高温、潮湿的环境也可能不利于皮肤健康，促进痤疮的发生，比如夏季高温潮湿时，皮肤出汗多，若清洁不及时，容易堵塞毛孔引发痤疮。
