月经不调包括月经周期、月经量、经期、颜色异常及伴随症状等多方面表现。月经周期异常有过长、过短；月经量异常有过多、过少；经期异常有延长、缩短；颜色异常有鲜红、暗黑；伴随症状有痛经、情绪改变、乏力头晕等，不同年龄女性表现不同，不良生活方式及有妇科疾病病史者易出现月经不调。
月经周期过短：月经周期短于21天即为月经周期过短。比如部分女性月经周期经常在18天左右，这可能是黄体功能不足引起的。黄体功能不足会使子宫内膜提前脱落，导致月经周期缩短，其原因可能与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能异常有关，使得黄体期缩短。
月经量异常
月经量过多：正常月经量为20~60ml，当月经量超过80ml则为月经量过多。表现为月经期间使用卫生巾的量明显增多，更换频率加快，可能伴有大血块。月经过多可能与子宫肌瘤有关，子宫肌瘤会影响子宫收缩，导致血管破裂出血增多；另外，子宫内膜异位症也可能导致月经量增多，这是因为异位的子宫内膜会影响子宫的正常功能，干扰月经周期中的凝血机制等。
月经量过少：月经量少于20ml则为月经量过少。有些女性会发现月经来潮时仅需少量护垫即可，这可能与子宫内膜损伤有关，如人工流产术后、清宫术后等，子宫内膜受损变薄，导致月经量减少；还有可能是卵巢功能减退引起，随着年龄增长或某些疾病因素，卵巢功能下降，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，从而出现月经量少的情况。
月经经期异常
经期延长：正常经期为2~8天，经期超过8天即为经期延长。例如月经持续10天甚至更久才干净，可能与子宫内膜息肉有关，子宫内膜息肉会影响子宫收缩和内膜的修复，导致经期延长；另外，子宫内膜炎也可能引起经期延长，炎症刺激会使子宫内膜不能正常修复，从而使经期延长。
经期缩短：经期短于2天则为经期缩短。比较少见，可能与卵巢早衰有关，卵巢功能过早衰退，雌激素水平低下，子宫内膜增生不足，导致经期缩短。
月经颜色异常
月经颜色鲜红：正常月经血一般为暗红色，若月经颜色鲜红，可能是出血量较大且出血速度较快所致。例如在月经量过多时，血液还未来得及氧化就排出体外，呈现鲜红色，也可能是子宫黏膜下肌瘤等疾病导致血管破裂出血较急，血液颜色鲜红。
月经颜色暗黑：月经颜色暗黑可能是经血在宫腔内停留时间过长引起的。比如有些女性月经血流出不畅，在宫腔内淤积，血液中的铁元素氧化，导致颜色暗黑，常见于宫颈粘连的情况，宫颈粘连会阻碍经血排出，使经血在宫腔内停留时间延长；另外，寒凝血瘀也可能导致月经颜色暗黑，女性在经期受寒，寒邪凝滞气血，使经血运行不畅，颜色暗黑。
伴随症状
痛经：部分月经不调的女性会出现痛经症状，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；继发性痛经多见于生育后女性，常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起，这些疾病会导致盆腔充血、子宫收缩异常等，从而引发痛经。
情绪改变：月经不调可能会引起女性情绪改变，如出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。这是因为月经周期中激素水平的变化会影响神经递质的分泌，例如雌激素和孕激素水平的波动可能会影响5-羟色胺等神经递质的水平，而5-羟色胺与情绪调节密切相关，当神经递质水平异常时，就容易出现情绪改变。
其他症状：有些月经不调的女性还可能伴有乏力、头晕等症状，这可能是由于长期月经量过多导致贫血引起的，贫血会使机体携氧能力下降，从而出现乏力、头晕等不适。对于不同年龄的女性，月经不调的表现可能有所不同，青春期女性月经不调多与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关；育龄期女性月经不调可能与妊娠相关疾病、内分泌疾病等有关；围绝经期女性月经不调则多是由于卵巢功能衰退引起的。生活方式方面，长期熬夜、过度节食等不良生活方式会影响内分泌，导致月经不调；有妇科疾病病史的女性相对更容易出现月经不调的情况，如既往有子宫肌瘤病史的女性，复发时可能再次出现月经不调的症状。
