皮肤护理分清洁保湿，生活方式要控饮食作息规律，医疗干预有外用口服药物及物理治疗，特殊人群儿童、孕妇、哺乳期痤疮各有注意事项日常护理生活调整为主严重时遵医用药物理治疗可选红蓝光等相对安全。
一、日常皮肤护理
1.清洁皮肤：选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次即可。过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤干燥，反而可能加重痤疮。对于油性皮肤的人群，可选择含有水杨酸等成分的洁面产品，水杨酸具有一定的去角质作用，能帮助疏通毛孔；而干性皮肤人群则需选择滋润型且温和的洁面产品。
2.保湿：使用适合自己肤质的保湿护肤品，保持皮肤水油平衡。痤疮患者往往皮肤屏障功能受损，保湿有助于修复屏障。例如，油性痤疮皮肤可选择质地轻薄的水基保湿剂；干性痤疮皮肤则可选用含有甘油等保湿成分的乳霜类产品。
二、生活方式调整
1.饮食控制：减少高糖、高油、辛辣食物的摄入。研究表明，高糖饮食会使血糖升高，导致胰岛素样生长因子-1水平升高，进而刺激皮脂腺分泌过多油脂，加重痤疮；高油食物会增加皮肤油脂的分泌；辛辣食物可能会引起血管扩张，加重炎症反应。例如，应避免过多食用蛋糕、油炸食品、辣椒等。
2.作息规律：保证充足的睡眠，一般成年人建议每天睡眠7-8小时。睡眠不足会影响身体的内分泌系统，导致激素失衡，从而诱发或加重痤疮。青少年处于生长发育阶段，更需要保证充足的睡眠来维持正常的内分泌功能。
三、医疗干预措施
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，所以应从低浓度开始使用，并且建议在晚间使用，同时要注意防晒。对于青少年痤疮患者，使用时需谨慎，应在医生指导下根据皮肤耐受情况调整使用。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，能杀灭痤疮丙酸杆菌。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑等，敏感皮肤人群需慎用。
抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，所以一般建议短期使用。
2.口服药物
抗生素：对于中重度炎症性痤疮，可口服四环素类抗生素（如多西环素等），但要注意儿童和孕妇禁用，因为四环素类药物可能会影响儿童牙齿和骨骼发育。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等重度痤疮。它可以减少皮脂腺分泌、抑制痤疮丙酸杆菌生长、抗炎等。但异维A酸有较大的副作用，如致畸性，所以在使用前需进行严格的评估，且用药期间要严格避孕，同时要注意监测肝功能等指标。青少年使用异维A酸需谨慎，必须在医生的严密监护下进行。
3.物理治疗
光动力治疗：利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中重度痤疮。治疗过程中可能会有局部轻度疼痛、红肿等反应，但一般可自行缓解。
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激胶原蛋白产生，改善炎症后色素沉着等。红蓝光治疗相对安全，副作用较小，适合各种类型的痤疮患者，包括不同年龄和肤质的人群，儿童在医生评估后也可进行红蓝光治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮：儿童痤疮多为轻度，一般不建议首先使用口服药物治疗。以日常皮肤护理和生活方式调整为主，如选择温和的儿童专用洁面产品，保持皮肤清洁，调整饮食结构等。如果痤疮较为严重，需在医生指导下谨慎使用外用药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
2.孕妇痤疮：孕妇痤疮的治疗需格外谨慎。一般以局部治疗为主，如使用温和的洁面产品和外用保湿剂等。避免使用口服药物，因为很多口服药物可能会对胎儿造成不良影响，如异维A酸等有致畸性，所以孕妇痤疮的治疗必须在皮肤科医生和妇产科医生的共同评估下进行。
3.哺乳期痤疮：哺乳期痤疮的治疗也应尽量选择对婴儿影响小的方法。可优先考虑外用药物治疗，如维A酸类药物在哺乳期使用需谨慎，最好在医生指导下选择相对安全的外用药物，同时要注意用药后对婴儿的影响，如通过乳汁传递等情况。
