子宫肌瘤可致月经改变包括经量增多、周期缩短、经期延长，腹部出现质地坚硬形态不规则包块及压迫症状如压迫膀胱致尿频尿急等、压迫直肠致便秘等，有下腹坠胀腰酸背痛等疼痛表现，还会引发不孕与流产，经量增多多见于肌壁间及黏膜下肌瘤，黏膜下肌瘤常使月经周期缩短，较大腹部包块可致压迫症状，肌瘤致白带增多因子宫腔增大及盆腔充血，红色变性可致急性腹痛，肌瘤影响受精卵着床致不孕，合并妊娠易致流产。
一、月经改变
1.经量增多：是子宫肌瘤较常见的症状，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌壁间肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。对于育龄女性，经量增多可能影响其日常生活，导致贫血等问题；对于青春期女性，可能影响正常的生长发育。例如，有研究显示，约2/3的子宫肌瘤患者会出现经量增多的情况，其中黏膜下肌瘤患者经量增多更为明显。
2.月经周期缩短：黏膜下肌瘤常表现为月经周期缩短，月经频发。这是因为肌瘤改变了子宫的正常结构和功能，干扰了正常的内分泌调节和子宫的节律性收缩。
3.经期延长：无论是肌壁间肌瘤还是黏膜下肌瘤，都可能导致经期延长，部分患者经期可长达10-15天甚至更久。
二、腹部包块
1.位置与大小：当肌瘤较小时，腹部摸不到包块，随着肌瘤增大，可于下腹正中摸到质地坚硬、形态不规则的包块。多见于肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤向腹腔内生长者。对于不同年龄的女性，腹部包块的发现时间和感知程度可能不同。年轻女性可能因体型等因素，对腹部包块的察觉相对较敏感；而中年女性可能因日常活动等原因，有时可能在不经意间发现腹部包块。例如，当肌瘤直径超过5cm时，经腹部触诊较易发现包块。
2.伴随症状：较大的腹部包块可能会引起压迫症状，如压迫膀胱可导致尿频、尿急等，压迫直肠可引起便秘等。
三、白带增多
1.原因：子宫肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜腺体分泌增多，加之盆腔充血，导致白带增多。对于不同年龄和生活方式的女性，白带增多的影响有所不同。例如，性生活活跃的女性可能会因白带增多而担心是否有其他妇科问题；对于更年期女性，白带增多可能与激素水平变化及肌瘤等因素相关。有资料表明，约40%的子宫肌瘤患者会出现白带增多的现象。
四、压迫症状
1.压迫膀胱：子宫肌瘤压迫膀胱时，可引起尿频、尿急、排尿困难等症状。尤其是较大的肌壁间肌瘤向膀胱方向生长时，这种压迫症状更为明显。对于老年女性，本身可能存在膀胱功能减退等情况，肌瘤的压迫可能会加重排尿异常的程度，影响生活质量。例如，有的患者会出现尿不尽感，频繁跑厕所影响夜间休息。
2.压迫直肠：肌瘤向直肠方向生长，可压迫直肠引起便秘、排便困难等症状。长期便秘可能会导致患者腹部不适，影响食欲和精神状态。
五、疼痛
1.下腹坠胀、腰酸背痛：一般情况下，子宫肌瘤患者无腹痛，常表现为下腹坠胀、腰酸背痛等。这种疼痛在经期可能会加重，因为经期子宫收缩等因素会使症状更为明显。对于从事久坐工作的女性，如办公室职员等，本身就可能存在腰部不适的情况，肌瘤引起的腰酸背痛可能会雪上加霜。
2.急性腹痛：当子宫肌瘤发生红色变性时，可出现急性腹痛，疼痛剧烈，伴有发热。这种情况多见于妊娠期或产褥期女性，由于孕期激素水平变化等因素，肌瘤红色变性的发生率相对较高。例如，妊娠期女性如果出现急性腹痛，需要高度警惕子宫肌瘤红色变性的可能。
六、不孕与流产
1.不孕：子宫肌瘤可能影响受精卵着床，导致不孕。尤其是黏膜下肌瘤，它会阻碍受精卵的植入。对于有生育需求的女性，不孕是子宫肌瘤可能带来的重要问题，会给患者及其家庭带来心理压力。研究发现，约25%-40%的子宫肌瘤患者存在不孕问题，其中黏膜下肌瘤患者不孕的比例相对更高。
2.流产：肌瘤合并妊娠时，由于肌瘤影响子宫的正常形态和功能，容易发生流产。尤其是肌壁间较大的肌瘤，对妊娠的影响更为显著。对于有过妊娠经历且发生流产的女性，需要排查是否存在子宫肌瘤等相关因素。
