荨麻疹可通过避免接触诱因、药物治疗、免疫调节与生活方式调整及特殊人群注意事项等综合措施控制症状、减少复发、提高生活质量,避免接触诱因需明确过敏原并避免诱发因素,药物治疗有抗组胺药等,免疫调节与生活方式调整包括保证睡眠、运动、舒畅心情等,特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人有各自注意事项。
一、避免接触诱因
1.明确过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定荨麻疹的过敏原,常见过敏原包括食物(如鱼虾、蛋类、牛奶等)、吸入物(如花粉、尘螨、动物皮屑等)、药物(如青霉素、磺胺类药物等)、感染因素(如病毒、细菌、真菌等感染)。例如,对食物过敏者,应严格避免食用相关食物;对尘螨过敏者,要保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨的床垫和枕头套等。不同年龄人群过敏原分布有差异,儿童常见的过敏原可能与饮食关系更密切,如牛奶、鸡蛋等;成年人可能与职业接触、环境因素等关系更复杂。
2.避免诱发因素:寒冷性荨麻疹患者应注意保暖,避免皮肤暴露在寒冷环境中;日光性荨麻疹患者应避免日光直接照射,外出时做好防晒措施,如涂抹防晒霜、穿长袖衣物、戴帽子等;压力性荨麻疹患者要避免皮肤受到压迫,如避免长时间穿紧身衣物、长时间久坐等。
二、药物治疗
1.抗组胺药物:是治疗荨麻疹的一线药物,可分为第一代和第二代抗组胺药。第一代抗组胺药如氯苯那敏,有镇静作用,可能会引起嗜睡、口干等不良反应,驾驶人员、高空作业者等需慎用;第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等,嗜睡等不良反应相对较轻。不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童使用抗组胺药时要根据年龄和体重调整剂量,选择适合儿童剂型的药物。
2.其他药物:对于病情严重,如出现过敏性休克、喉头水肿等紧急情况时,可使用肾上腺素等急救药物;对于慢性荨麻疹,经过抗组胺药治疗效果不佳时,可能会使用免疫抑制剂(如环孢素等)或生物制剂(如奥马珠单抗等),但这些药物的使用需要严格掌握适应证和禁忌证,并且要密切监测药物不良反应。
三、免疫调节与生活方式调整
1.免疫调节:对于自身免疫性荨麻疹等与免疫相关的荨麻疹类型,可能需要进行免疫调节治疗。但免疫调节治疗需要在医生的指导下进行,根据患者的具体免疫状态制定个性化方案。
2.生活方式调整:保持健康的生活方式有助于提高机体免疫力,促进荨麻疹的康复。患者应保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年需要更多的睡眠时间;适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,但要注意避免过度劳累;保持心情舒畅,避免精神紧张、焦虑等不良情绪,因为精神因素可能会诱发或加重荨麻疹。不同年龄人群的生活方式调整侧重点有所不同,儿童需要家长协助保证良好的睡眠和适当的运动;老年人则要注意根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童荨麻疹患者在治疗时要特别注意药物的选择和剂量。由于儿童肝肾功能发育不完全,应避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物。同时,要密切观察儿童用药后的反应,如是否出现嗜睡、皮疹加重等情况。在生活护理方面,要注意儿童的皮肤清洁,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染。
2.妊娠期女性:妊娠期荨麻疹患者用药需谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应尽量避免使用具有潜在致畸性或其他不良影响的药物,可优先采用非药物治疗方法缓解症状,如避免接触诱因、调整生活方式等。如果必须用药,应在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的药物。
3.老年人:老年人荨麻疹患者常伴有其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如,老年人可能同时患有高血压、糖尿病等,使用抗组胺药时要注意药物对血压、血糖等的影响。在生活方式调整方面,要更加关注老年人的身体耐受情况,运动强度不宜过大,保证充足休息的同时也要适当活动。
荨麻疹彻底去除较为困难,但通过避免接触诱因、合理药物治疗、调整生活方式等综合措施,可以有效控制症状,减少复发,提高患者的生活质量。



