湿疹治疗包括一般治疗、药物治疗及不同特殊人群的治疗注意事项。一般治疗有皮肤护理（保持清洁、用温水洗澡、涂保湿霜、穿宽松棉质衣物）和避免刺激因素（避过敏原、调环境）；药物治疗分外用（依程度选糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、止痒抗炎药）和系统（用抗组胺药）；婴幼儿重保湿与谨慎选药，儿童要虑对发育影响及心理，成人避加重因素，老年要关基础病与依从性。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，用温水洗澡，时间不宜过长，一般5-10分钟为宜，水温32-38℃。避免使用刺激性强的肥皂，可选择温和的婴儿沐浴露等。洗完澡后，及时涂抹无刺激性的保湿霜，如含有神经酰胺、凡士林等成分的保湿剂，帮助恢复皮肤屏障功能，每天可多次涂抹。对于婴幼儿湿疹患者，皮肤娇嫩，更要注意保湿的及时性和充分性，因为婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善，经皮水分丢失较多，保湿能有效缓解湿疹症状。
穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦刺激。避免穿羊毛、化纤等材质的衣物，防止加重皮肤不适。
2.避免刺激因素
尽量避免接触过敏原，如尘螨、花粉、动物毛发等。对于尘螨过敏的患者，卧室要经常清洁，使用防螨床品，定期清洗更换床单被罩等。对于有食物过敏倾向的患者，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等，要注意观察进食后湿疹的反应，必要时避免食用相关食物。婴幼儿湿疹可能与牛奶蛋白过敏相关，若怀疑此情况，可在医生指导下考虑更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等。
减少外界环境的刺激，如过热、过冷、干燥的环境等。冬季室内可使用加湿器，保持室内湿度在50%-60%左右；夏季避免长时间在高温环境下活动。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如地奈德乳膏等；对于重度肥厚性湿疹可选用强效糖皮质激素，但要注意使用时间不宜过长，避免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。婴幼儿使用糖皮质激素要谨慎，选择弱效或中效制剂，并密切观察皮肤反应。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹，以及婴幼儿湿疹。这类药物不会引起皮肤萎缩等不良反应，但可能会有局部灼热感等刺激症状。
止痒抗炎药物：对于瘙痒明显的患者，可使用炉甘石洗剂等止痒，但注意皮肤有破损时不宜使用。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：可选择第二代抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，能缓解湿疹引起的瘙痒症状。儿童使用抗组胺药物要根据年龄和体重调整剂量，婴幼儿使用时要特别注意药物的安全性和剂量准确性。
三、特殊人群湿疹治疗注意事项
1.婴幼儿湿疹
由于婴幼儿皮肤薄嫩，器官功能发育不全，在治疗时更倾向于温和的治疗方法。优先选择保湿剂等非药物治疗，外用药物选择要谨慎，尽量选用弱效或不含强效激素的药物。同时，要注意日常护理的精细程度，如衣物的选择、洗澡的水温等都要严格把控，因为婴幼儿湿疹与皮肤屏障功能不完善、免疫功能不成熟等多种因素相关，精细的护理有助于病情的控制。
2.儿童湿疹
儿童处于生长发育阶段，在使用药物时要考虑药物对生长发育的影响。抗组胺药物的使用要按照年龄和体重准确给药，外用糖皮质激素要避免长期大面积使用。同时，要关注儿童的心理状态，因为湿疹可能会影响儿童的外观，进而影响其心理，家长要给予儿童心理上的关怀和疏导。
3.成人湿疹
成人湿疹患者要注意避免因工作压力、生活习惯等因素加重病情。在药物治疗的同时，要注意保持良好的生活作息，避免熬夜、过度劳累等。如果是由过敏因素引起的湿疹，要积极寻找过敏原并避免接触，成人的免疫系统相对成熟，但湿疹的发病机制复杂，仍需规范治疗。
4.老年湿疹
老年湿疹患者常伴有皮肤干燥、瘙痒症等基础疾病，在治疗时要注意保湿的同时，关注是否有其他系统疾病影响。外用药物的选择要考虑老年人皮肤的特点，如皮肤萎缩等，避免使用刺激性强的药物。同时，老年患者的依从性可能相对较差，要加强健康宣教，提高其对治疗的重视程度和依从性。
