膝关节肿胀疼痛需先休息制动、冷敷、加压包扎初步处理，然后明确病因，创伤性、退行性、炎症性病因不同需针对性治疗，包括药物、物理、手术等，还需调整生活方式，运动前热身、控制体重、注意关节保护来预防膝关节肿胀疼痛。
一、初步评估与一般处理
1.休息制动：立即让膝关节停止活动，避免进一步损伤。无论是年轻人运动后导致的膝关节肿胀疼痛，还是老年人退行性病变引起的，休息都是首要的。例如年轻人打篮球急停转身造成膝关节肿胀疼痛，应马上停下休息，减少膝关节的负重和活动。
对于儿童，若因玩耍导致膝关节肿胀疼痛，也要让其停止剧烈活动，坐下或躺下休息。儿童活泼好动，玩耍时易发生扭伤等情况，休息能防止损伤加重。
2.冷敷：在受伤后的48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位，每次15-20分钟，每天可多次。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。以运动损伤为例，运动中膝关节受伤后及时冷敷，能有效缓解局部的炎症反应和疼痛。
儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和时间，避免冻伤皮肤，可将冰袋用毛巾包裹后再敷在膝关节上。
3.加压包扎：使用弹性绷带对膝关节进行加压包扎，能帮助减轻肿胀。但包扎力度要适中，过紧会影响血液循环，过松则达不到效果。
二、进一步评估与专业医疗建议
1.明确病因
创伤性因素：如果是因外伤导致膝关节肿胀疼痛，如骨折、韧带损伤等，需要及时就医进行详细检查，如X线、CT或磁共振成像（MRI）检查。对于不同年龄人群，创伤原因有所不同。年轻人创伤多与剧烈运动相关，如足球运动中膝关节的碰撞可能导致韧带撕裂；老年人创伤可能是轻微摔倒等，也可能引发骨折等情况。
退行性因素：中老年人膝关节肿胀疼痛常见于骨关节炎，这是由于关节软骨磨损、骨质增生等原因引起。需要通过影像学检查评估关节退变程度。
炎症性因素：类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可引起膝关节肿胀疼痛，常伴有晨僵等表现，需要进行血液学检查，如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检查来明确诊断。
2.针对性治疗
药物治疗：如果是创伤性引起的疼痛，可根据情况使用非甾体抗炎药，如阿司匹林等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），但要注意不同人群的禁忌。儿童一般避免使用非甾体抗炎药，除非有严格医疗指征且在医生指导下使用；老年人使用时要注意胃肠道和肾功能等方面的影响。对于骨关节炎患者，可使用营养软骨的药物，如氨基葡萄糖等。
物理治疗：在病情稳定后，可进行物理治疗，如热敷、按摩、针灸、康复训练等。热敷适合于慢性损伤或退行性病变引起的膝关节肿胀疼痛，能促进血液循环。康复训练对于创伤后的膝关节恢复很重要，根据不同病因和损伤情况制定个性化的康复方案，例如韧带损伤修复后的康复训练能帮助恢复膝关节的稳定性和活动度。儿童进行物理治疗和康复训练时，要由专业的儿科康复医师根据儿童的生长发育特点制定合适的方案，避免不恰当的治疗对儿童生长造成影响。
手术治疗：如果是严重的韧带撕裂、骨折移位明显或关节内有游离体等情况，可能需要手术治疗。如膝关节韧带完全断裂通常需要手术修复；对于严重的骨关节炎，在晚期可能需要进行关节置换手术等。
三、生活方式调整与预防
1.运动注意事项：无论是哪个年龄段的人群，运动前都要做好充分的热身准备，运动时要选择合适的场地和装备，根据自身身体状况选择运动强度。年轻人运动要避免过度激烈的对抗性运动，老年人运动要选择低强度的运动方式，如散步、太极拳等，减少膝关节的损伤风险。儿童运动要避免过于剧烈的运动项目，选择适合其年龄的运动，如跳绳、慢跑等，但也要注意运动保护。
2.体重管理：过重的体重会增加膝关节的负担，容易导致膝关节肿胀疼痛。对于肥胖人群，无论是年轻人还是老年人，都要通过合理饮食和运动来控制体重，减轻膝关节的压力。例如通过控制热量摄入，多吃蔬菜水果，结合适当的有氧运动来减轻体重。
3.关节保护：日常生活中要注意保护膝关节，避免长时间蹲着、跪姿劳作等对膝关节压力较大的动作。老年人上下楼梯时可借助扶手，减少膝关节的受力。儿童玩耍时也要注意避免膝关节受到碰撞等伤害。
