泛发湿疹是累及大面积皮肤的湿疹类型，具对称性、瘙痒剧烈等特点，不同人群表现有差异。诊断依临床表现并鉴别其他疾病。非药物干预包括皮肤护理（清洁保湿）和避免刺激因素。药物治疗分外用（急慢期用不同药物）和系统用药（抗组胺、免疫抑制剂等）。特殊人群如儿童、老年、妊娠期女性有各自注意事项。
泛发湿疹的临床表现
皮肤表现：全身多处皮肤出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，急性期可能有渗出倾向，慢性期皮肤可增厚、粗糙、苔藓样变等，且瘙痒感非常强烈，患者常因剧烈瘙痒而搔抓，进一步加重皮肤损伤。
不同人群表现差异
儿童：儿童皮肤较薄嫩，泛发湿疹时可能皮疹分布更广泛，且因儿童无法准确表达瘙痒，搔抓更为频繁，可能影响睡眠和日常活动，其免疫功能尚不完善，在治疗上需更谨慎选择温和的治疗方式。
成人：成人泛发湿疹可能与工作压力、生活环境变化等因素相关，在治疗时需考虑其生活方式对病情的影响，比如工作环境接触刺激性物质等可能导致病情反复。
老年人群：老年人群皮肤屏障功能减退，泛发湿疹时皮肤修复能力较弱，容易合并感染等问题，且可能同时患有其他基础疾病，在治疗用药上需充分考虑药物相互作用等情况。
泛发湿疹的诊断
根据临床表现：医生会根据患者全身大面积皮肤出现的多形性皮疹、瘙痒等典型表现进行初步判断。
鉴别诊断：需与接触性皮炎、特应性皮炎等疾病鉴别，接触性皮炎常有明确接触史，皮疹多局限于接触部位；特应性皮炎常有家族过敏史，常伴有哮喘、过敏性鼻炎等其他特应性疾病表现。通过详细询问病史、仔细检查皮疹特点等进行鉴别。
泛发湿疹的非药物干预措施
皮肤护理
清洁：使用温和的清洁剂清洁皮肤，水温不宜过高，一般32-37℃为宜，清洁时间不宜过长，控制在5-10分钟内，避免过度清洁破坏皮肤屏障。
保湿：选择适合的保湿剂，如含有甘油、凡士林等成分的保湿霜，在清洁后及时涂抹，保持皮肤水分，每天可多次涂抹。对于儿童，要选择儿童专用的温和保湿产品，老年人群皮肤干燥，更要注重保湿，可适当增加保湿剂使用频率。
避免刺激因素
衣物选择：穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免穿着化纤、羊毛等刺激性材质的衣物，减少衣物与皮肤的摩擦，尤其是儿童和老年人群，更要注意衣物的舒适性。
环境控制：保持居住环境清洁、干燥，温度适宜，一般室内温度22-26℃，湿度50%-60%为宜，减少环境中的过敏原、尘螨等，比如定期清洁床单、被罩，使用空气净化器等。
泛发湿疹的药物治疗原则
外用药物
急性期：有渗出时可用3%硼酸溶液等进行冷湿敷；无渗出时可选用糖皮质激素乳膏，如弱效的氢化可的松乳膏等，但要注意根据不同部位皮肤薄厚选择合适强度的激素，儿童、面部、会阴部等皮肤薄嫩部位应慎用弱效激素，老年人群也需谨慎使用。
慢性期：可选用强效或超强效糖皮质激素乳膏，但同样要注意使用部位和患者个体情况，也可使用尿素软膏等角质松解剂，帮助改善皮肤增厚等情况。
系统药物治疗
抗组胺药物：瘙痒剧烈时可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，儿童可选用适合儿童剂型的抗组胺药物，老年人群使用时要注意药物对中枢神经系统的影响，可能导致嗜睡等不良反应，用药后避免驾驶等需要高度集中注意力的活动。
免疫抑制剂：对于严重的泛发湿疹，在其他治疗无效时可能会考虑使用免疫抑制剂，但要严格掌握适应证和禁忌证，充分评估风险和收益。
泛发湿疹的特殊人群注意事项
儿童：儿童泛发湿疹要特别注意避免使用刺激性强的药物，遵循儿科安全护理原则，保湿护理要更加细心，因为儿童皮肤娇嫩，过度搔抓可能导致皮肤感染，家长要注意修剪儿童指甲，必要时可给儿童戴手套避免搔抓。
老年人群：老年人群泛发湿疹时，由于可能合并多种基础疾病，在选择药物时要避免与其他药物产生不良相互作用，同时要密切观察皮肤变化，如出现感染等异常情况要及时就医，保湿护理要保证皮肤长期处于湿润状态，改善皮肤干燥状况。
妊娠期女性：妊娠期女性患泛发湿疹时，用药需非常谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响，应在医生指导下选择相对安全的治疗方法，如以保湿等非药物治疗为主，必要时选用对胎儿影响较小的外用药物。
