肋骨骨折诊断靠临床表现及影像学检查，治疗分保守和手术，不同人群有特点及注意事项，康复分早期和后期，早期做上肢及呼吸锻炼，后期增胸廓及全身锻炼且循序渐进。
一、肋骨骨折的诊断
1.临床表现
受伤部位疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧，部分患者可出现胸壁畸形、反常呼吸运动（多根多处肋骨骨折时）。
查体可触及骨折断端，有压痛，有时可听到骨擦音或感觉到骨擦感，但需注意避免过度按压加重损伤。
2.影像学检查
X线检查：是初步筛查肋骨骨折的常用方法，可发现骨折线或肋骨断端，但对于一些无明显移位的骨折或肋软骨骨折可能显示不清。
CT检查：能更清晰地显示肋骨骨折的情况，尤其是对于无明显移位的骨折、多根多处肋骨骨折以及合并胸腔内病变的情况，可明确骨折的数量、位置及是否合并胸腔积液、气胸等。
二、肋骨骨折的治疗
1.保守治疗
固定胸廓：对于单根单处肋骨骨折，主要采取胸廓固定的方法，如使用胸带外固定，目的是减少骨折断端的活动，缓解疼痛。胸带应松紧适度，过松起不到固定作用，过紧会影响呼吸。
止痛治疗：可根据疼痛程度选用合适的止痛药物，如非甾体类抗炎药等，但需注意药物的不良反应及适用人群。同时，也可采用局部痛点封闭等方法缓解疼痛。
促进骨折愈合：患者可适当补充钙剂和维生素D，以促进骨折愈合，饮食上可多摄入富含蛋白质、钙的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
呼吸管理：鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，以预防肺部感染和肺不张等并发症。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可进行雾化吸入等治疗。
2.手术治疗
适应证：多根多处肋骨骨折导致胸壁反常呼吸运动，影响呼吸循环功能；合并有严重肺损伤、胸腔内重要脏器损伤需手术处理的情况；骨折断端有明显移位，可能损伤周围重要组织等。
手术方式：常用的手术方法有肋骨骨折切开复位内固定术等，通过手术恢复胸廓的完整性和稳定性。
三、不同人群肋骨骨折的特点及注意事项
1.儿童
特点：儿童肋骨较软，弹性好，骨折多为青枝骨折，即骨折处仅表现为骨皮质皱折或部分断裂，一般移位不明显。但儿童胸廓弹性大，容易合并胸腔脏器损伤，如肺挫伤等，需密切观察。
注意事项：儿童肋骨骨折保守治疗时，胸带固定要注意松紧适宜，避免影响胸廓发育。同时，要加强呼吸道管理，因为儿童咳嗽反射较弱，更易发生肺部感染，应鼓励其有效咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰等操作。
2.老年人
特点：老年人骨质疏松，肋骨骨折多为脆性骨折，容易发生多根多处骨折，且愈合能力较差，合并肺部感染、肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的风险较高。
注意事项：老年人肋骨骨折保守治疗时，要特别注意预防肺部并发症，加强营养支持，改善患者的营养状况以促进骨折愈合。对于需长期卧床的患者，要注意预防压疮、深静脉血栓等并发症。
3.女性
特点：女性肋骨骨折的处理原则与其他人群基本相同，但需考虑到女性的生理特点，如在月经期间使用止痛药物时要注意药物对月经的影响等。
注意事项：女性肋骨骨折患者在治疗过程中，要关注自身的心理状态，因为骨折引起的疼痛及胸廓活动受限可能会影响生活质量，导致焦虑等情绪，家属应给予更多的关心和心理支持。
4.有基础疾病人群
如合并心血管疾病：肋骨骨折后疼痛可能会诱发心血管事件，治疗过程中要密切监测心血管功能，止痛药物的选择要谨慎，避免对心血管系统产生不良影响。
如合并呼吸系统疾病：本身存在呼吸功能受限，肋骨骨折后呼吸功能进一步受到影响，更要加强呼吸管理，积极预防肺部感染等并发症，必要时可请呼吸科等多学科会诊，制定综合治疗方案。
四、肋骨骨折的康复
1.早期康复
在骨折固定期间，进行适当的上肢活动，如肩关节的屈伸、旋转等运动，以维持上肢的功能，避免上肢肌肉萎缩。
继续坚持呼吸锻炼，如深呼吸训练、吹气球等，逐步增加肺活量，改善呼吸功能。
2.后期康复
骨折愈合后，逐渐增加胸廓的活动度锻炼，如进行扩胸运动、弯腰、转身等运动，以恢复胸廓的正常活动范围。
进行全身的康复锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，提高心肺功能。康复锻炼要循序渐进，根据患者的恢复情况逐步增加活动量和强度。
