慢性支气管炎临床表现有慢性咳嗽、咳痰、喘息或气急，病程缓慢进展每年发病超3个月且连续2年以上；体征早期可无明显表现，晚期有肺气肿体征；辅助检查包括血常规、痰液、X线、肺功能等检查；诊断需依据症状及排除其他类似症状疾病。
一、临床表现
1.症状特点
慢性咳嗽：通常为首发症状，晨间咳嗽明显，白天较轻，睡前有阵咳或排痰。咳嗽的程度和时间因病情而异，一般病程较长者咳嗽会持续存在。例如，部分患者病程可达数年甚至数十年，长期存在咳嗽症状。
咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。不同年龄的患者可能在咳痰量和性状上有一定差异，老年患者由于呼吸道纤毛运动功能减退等原因，咳痰相对较困难，且痰量可能相对较少但较黏稠。
喘息或气急：部分患者可出现喘息，合并阻塞性肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。随着病情进展，静息时也可能出现气急。不同性别患者在病情发展到喘息气急阶段时表现可能无明显性别差异，但女性患者在更年期等特殊时期可能因身体机能变化对病情有一定影响。
2.病程特点
病情缓慢进展，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上。对于有长期吸烟史的人群，如男性长期大量吸烟，更容易发生慢性支气管炎，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，影响呼吸道的正常功能，从而增加患病风险和病情进展的可能性。
二、体征
1.早期体征
早期可无明显体征。随着病情进展，可出现体征。例如，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后啰音可减少或消失。不同年龄患者的体征可能在表现程度上有差异，儿童患者由于胸廓等发育尚未完全，体征可能相对不典型，而老年患者由于肺部组织弹性减退等原因，啰音的听诊可能相对不清晰。
2.晚期体征
出现肺气肿体征时，胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降，听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。对于女性患者，在晚期出现肺气肿体征时，由于胸廓结构与男性有一定差异，可能在桶状胸的表现上与男性有所不同，但基本的肺气肿体征特征是相似的。
三、辅助检查
1.血常规检查
急性发作期可见白细胞总数及中性粒细胞计数增高。老年患者由于机体抵抗力相对较低，在急性发作时白细胞及中性粒细胞变化可能与年轻患者有所不同，但总体趋势是相似的。如果合并细菌感染，血常规会有相应的白细胞及分类改变。
2.痰液检查
涂片可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞。培养可发现致病菌。不同年龄患者的痰液检查结果可能在细胞成分等方面有一定差异，例如儿童患者痰液中的细胞成分与成人可能不同，这与儿童呼吸道的生理特点有关。
3.X线检查
早期可无异常。反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。对于不同年龄患者，X线表现可能因肺部发育情况、病情严重程度等因素有所不同。老年患者肺部组织退行性变，X线表现可能更易出现纹理增粗等改变且相对更明显。
4.肺功能检查
早期可无异常。随着病情进展，出现持续气流受限时，表现为第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV/FVC）<70%。肺功能检查对于评估病情的严重程度和气流受限情况非常重要。不同年龄患者的肺功能指标正常范围不同，儿童由于处于生长发育阶段，肺功能指标与成人有明显差异，在诊断慢性支气管炎合并肺功能异常时需要考虑年龄因素。
四、诊断标准
根据咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患），即可作出慢性支气管炎的诊断。例如，对于有长期咳嗽咳痰病史的患者，需要详细询问病史，进行相关检查以排除其他可能导致类似症状的疾病，才能明确诊断为慢性支气管炎。对于特殊人群，如妊娠期女性，在诊断时需要特别注意用药对胎儿的影响，在排除其他疾病时要更加谨慎，因为一些检查和治疗措施可能会对胎儿产生影响。
