腰椎间盘突出治疗需综合患者具体情况选择方案，非手术治疗包括卧床休息、牵引、物理治疗（热敷、按摩推拿、理疗）、药物治疗，手术治疗有适应证及传统开放、微创手术方式，康复锻炼分急性期后和长期，各阶段不同年龄患者需注意相应细节和防护。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
对于初次发作或症状较轻的患者，绝对卧床休息是重要的基础治疗。一般需严格卧床3周左右，之后可佩戴腰围逐渐下床活动。卧床时尽量避免在床上看书、看电视等增加腰部负担的动作。对于儿童患者，也要注意休息时长和姿势，避免长时间站立或弯腰等增加腰椎压力的行为；对于老年患者，卧床期间要注意预防压疮等并发症，定期翻身。
（二）牵引治疗
牵引可使椎间隙增大，减少椎间盘对神经根的压迫。牵引重量、时间等需根据患者具体情况由专业医生调整。年轻患者身体状况较好时可适当采用合适重量和时间的牵引；老年患者牵引时要密切关注耐受情况，重量不宜过重，时间不宜过长。
（三）物理治疗
1.热敷：通过热传递改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可采用热水袋或热毛巾热敷，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。儿童皮肤娇嫩，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤；老年患者皮肤感觉可能减退，同样要注意温度控制。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿可缓解肌肉紧张，减轻椎间盘压力。但按摩推拿需由专业医生操作，对于有严重骨质疏松、脊柱不稳定等情况的患者要谨慎，儿童和老年患者更需选择有经验的医生进行操作，避免因手法不当造成损伤。
3.理疗：如红外线照射、超声波等，可促进局部炎症消退，改善腰部血液循环。红外线照射距离皮肤约30-50厘米，每次10-15分钟；超声波治疗需根据设备和患者情况由医生设定参数。儿童和老年患者在理疗时要注意防护，避免眼部等敏感部位直接接触理疗源。
（四）药物治疗
可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意药物的禁忌证和可能的不良反应。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，老年患者使用时要注意胃肠道反应等，需在医生指导下谨慎使用。
二、手术治疗
（一）手术适应证
经过严格非手术治疗无效，或出现马尾神经综合征等情况时考虑手术。对于年轻患者，若症状严重影响生活且非手术治疗效果不佳，可较早考虑手术；老年患者手术需综合评估身体状况，如心肺功能等，谨慎选择手术时机。
（二）手术方式
1.传统开放手术：如半椎板切除、全椎板切除等，可直接去除突出的椎间盘组织，解除神经压迫。手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，儿童和老年患者术后康复要更加精心，注意预防感染等并发症。
2.微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但同样需要根据患者具体病情和身体状况选择合适的手术方式，儿童和老年患者在微创手术后也需注意伤口护理和康复锻炼。
三、康复锻炼
（一）急性期后锻炼
1.拱桥运动：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复进行。儿童可在家长帮助下进行简单的类似动作引导；老年患者要根据自身力量适当调整动作幅度和强度。
2.飞燕式锻炼：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持片刻后放松，重复进行。儿童进行该锻炼时要注意力度，避免过度用力造成损伤；老年患者要缓慢进行，防止头晕等不适。
（二）长期康复
1.游泳：游泳是较好的腰部康复锻炼方式，尤其是蛙泳，可在水中利用浮力减轻腰椎负担，同时锻炼腰部肌肉。儿童可选择适合的浅水区进行安全的游泳活动；老年患者要注意游泳场所的安全，避免滑倒等意外。
2.腰部伸展运动：定期进行腰部的伸展活动，如站立位双手向上伸展、左右侧屈等，可增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性。不同年龄患者在进行这些运动时要根据自身身体状况适度进行，避免过度劳累。
总之，腰椎间盘突出的治疗需要根据患者的具体情况综合选择治疗方案，非手术治疗是基础，手术治疗有严格适应证，康复锻炼贯穿于整个治疗过程中，不同年龄、身体状况的患者在各个治疗阶段都需注意相应的细节和防护。
