慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷及全身性症状等主要症状，其急性加重时症状会明显加重，不同人群如儿童、老年、女性慢阻肺患者在症状表现及影响上有不同特点。
一、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的主要症状
（一）慢性咳嗽
特点：通常为首发症状。初期咳嗽呈间歇性，早晨较为明显，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。随着病情进展，咳嗽可终身不愈。
与年龄、生活方式等的关系：长期吸烟的人群更容易出现慢性咳嗽，年龄增长也可能使咳嗽症状逐渐加重，因为随着年龄增加，肺部功能逐渐衰退，呼吸道的防御和修复能力下降。
（二）咳痰
特点：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。
与病史等的关系：有长期吸烟史或接触有害粉尘、化学物质等职业暴露史的人群，更易出现咳痰症状，且如果患者本身有慢性呼吸道感染病史，在病情变化时咳痰情况会更明显。
（三）气短或呼吸困难
特点：这是慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
与年龄、生活方式的关系：年龄较大的患者，由于基础肺功能较差，呼吸困难症状相对更易出现且更严重；长期吸烟的患者，其肺部已经受到损害，相比不吸烟人群更容易较早出现呼吸困难，且随着吸烟时间延长和吸烟量增加，呼吸困难会逐渐加重。
（四）喘息和胸闷
特点：部分患者特别是重度患者或急性加重时会出现喘息；胸部紧闷感通常在运动后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
与病情严重程度的关系：病情越严重，出现喘息和胸闷的频率越高、程度越明显。比如病情进展到慢阻肺晚期，患者在轻微活动甚至静息状态下都可能出现明显的喘息和胸闷。
（五）全身性症状
特点：在疾病的临床过程中，特别是较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。
与年龄、病史的关系：老年患者由于机体各方面功能衰退，出现全身性症状的风险更高，且如果患者本身有其他基础疾病，如心血管疾病等，全身性症状可能会相互影响，加重病情。例如合并心血管疾病的慢阻肺患者，可能因为呼吸困难等问题导致活动受限，进一步加重全身性的肌肉萎缩等情况。
二、慢阻肺急性加重时的症状变化
（一）症状加重表现
当慢阻肺急性加重时，患者的咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状会明显加重，喘息和胸闷也会加剧，可能出现痰量增多，变为脓性或黏液脓性痰，还可能伴有发热等全身症状。
与个体差异的关系：不同患者急性加重时症状加重的表现程度有所不同，这与患者本身的基础肺功能、既往病情控制情况等有关。比如基础肺功能较好的患者，急性加重时可能只是症状轻度加重，而基础肺功能较差的患者，可能很快出现严重的呼吸困难等表现，甚至影响生命体征。
（二）对特殊人群的影响
儿童慢阻肺：儿童慢阻肺相对少见，但如果发生，症状可能不太典型，可能表现为反复下呼吸道感染、生长发育迟缓等，与成人相比，儿童的呼吸系统解剖和生理特点不同，所以症状的呈现和对身体的影响方式与成人有差异。例如儿童可能因为呼吸困难导致喂养困难，进而影响生长发育，需要特别关注其呼吸频率、呼吸形态等情况，与成人主要关注活动后气短等有所不同。
老年慢阻肺患者：老年患者脏器功能衰退，慢阻肺急性加重时更易出现呼吸衰竭等严重并发症，而且恢复相对较慢。因为老年人的心肺功能储备差，免疫系统功能也较弱，所以在急性加重时需要更加密切的监测和细致的护理，比如要注意观察老人的意识状态、血氧饱和度等指标的变化，与年轻患者相比，治疗和康复的过程需要更多的关注和支持。
女性慢阻肺患者：女性慢阻肺患者在症状表现上可能与男性有一定差异，例如在月经周期等生理因素影响下，呼吸系统的反应可能略有不同，但总体来说主要症状与男性类似。在治疗和康复过程中，需要考虑女性的生理特点，比如在药物选择等方面，要兼顾其特殊的生理状况，与男性患者的治疗有所区别，但核心的症状管理原则是一致的，都是围绕缓解咳嗽、咳痰、呼吸困难等主要症状来进行。
