胸闷可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括环境密闭致氧供不足、剧烈运动后需求增加、长期不良情绪或生理期激素变化等；病理性因素中心血管系统疾病如冠心病、心力衰竭会致心肌供血不足或心输出量减少引发胸闷；呼吸系统疾病里肺炎、气胸、慢性阻塞性肺疾病会因气体交换问题或肺组织压缩等致胸闷；其他系统疾病像贫血致组织缺氧、胃食管反流病刺激食管神经也会引起胸闷，不同人群因自身特点在各因素影响下易出现胸闷情况。
一、生理性因素导致的胸闷
（一）环境因素
在密闭、空气不流通的空间内待久了，例如拥挤的电梯、狭小的储物间等，人体会因氧气供应相对不足而感觉到胸闷。这是因为室内空气中的氧气含量逐渐降低，无法满足身体正常代谢对氧气的需求，一般离开该环境后，胸闷感会逐渐缓解。对于儿童来说，由于其心肺功能尚未完全发育成熟，在这样的环境中更容易出现胸闷情况；而老年人若本身存在心肺基础问题，也会更明显地感觉到胸闷不适。
（二）剧烈运动
进行剧烈运动时，身体对氧气的需求大幅增加，心脏需要加快跳动来输送更多的血液以满足氧气供应，这可能会导致短暂的胸闷。比如进行短跑、快速跳绳等运动后，通常休息片刻，身体逐渐调整适应后，胸闷症状会消失。青少年在青春期身体发育较快，运动时出现胸闷的情况相对常见；而有基础心脏疾病的人群在剧烈运动时，胸闷可能会更严重且持续时间更长。
（三）精神因素
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，人体的神经内分泌系统会发生变化，可能影响心肺功能，从而引发胸闷。像面临重大考试、工作压力过大等情况时，有些人会出现胸闷的表现。女性在生理期前后，由于体内激素水平的变化，也可能出现情绪波动进而导致胸闷；儿童若长期处于压抑的家庭环境中，也可能因精神因素出现胸闷症状。
二、病理性因素导致的胸闷
（一）心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌供血不足，从而引起胸闷。典型的心绞痛表现为胸骨后压榨性或闷痛，可放射至心前区、左肩、左臂等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。中老年人是冠心病的高发人群，男性发病率相对略高于女性；有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患冠心病的风险更高。
2.心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要，患者会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，严重时在休息状态下也会有胸闷表现。老年人是心力衰竭的主要发病人群，且患有其他心血管疾病如冠心病、高血压性心脏病等的老年人更容易患病；儿童心力衰竭多由先天性心脏病等原因引起。
（二）呼吸系统疾病
1.肺炎：肺部发生炎症，影响气体交换，导致缺氧，引起胸闷、咳嗽、咳痰等症状。不同年龄段的人都可能患肺炎，儿童肺炎多由病毒、细菌感染引起，症状可能相对不典型，如仅表现为精神萎靡、吃奶差等同时伴有胸闷；老年人肺炎症状可能不典型，胸闷可能是较常见的表现之一。
2.气胸：气体进入胸膜腔，造成肺组织压缩，引起胸闷、胸痛、呼吸困难等。突发的一侧胸痛，随后出现胸闷和气急是气胸的典型表现，青壮年瘦高体型者相对更容易发生气胸，比如剧烈咳嗽、用力屏气后可能诱发气胸；老年人气胸可能继发于慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。
3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆且呈进行性发展，患者常有慢性咳嗽、咳痰，同时伴有胸闷、气短，病情逐渐进展，活动耐力下降。长期吸烟是COPD最主要的危险因素，中老年男性发病率相对较高；女性长期接触室内污染（如厨房油烟等）也可能增加患病风险。
（三）其他系统疾病
1.贫血：血液携氧能力下降，导致组织缺氧，引起胸闷、乏力、头晕等症状。各种原因导致的贫血都可能出现这些表现，儿童贫血可能与营养不良、缺铁等有关；老年人贫血可能由慢性疾病、造血功能减退等引起。
2.胃食管反流病：胃酸反流至食管，刺激食管神经，可能引起胸痛、胸闷等症状，还常伴有烧心、反酸等表现。肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等人群容易患胃食管反流病，中老年人群相对常见；儿童胃食管反流病可能与食管下括约肌发育不完善等有关。
