鼻炎与感冒在发病机制、症状、诊断、治疗、特殊人群管理及预防方面均存在差异：发病机制上，鼻炎以鼻腔黏膜慢性炎症为主，分过敏性和非过敏性；感冒由病毒感染引发。症状上，鼻炎以鼻部症状为主，感冒除鼻部症状外常伴全身症状，且病程不同。诊断上，鼻炎依赖鼻内镜和过敏原检测，感冒通过血常规和病毒抗原检测确诊。治疗上，鼻炎分类型用药，感冒以对症治疗为主。特殊人群管理方面，儿童、老年人、妊娠期女性各有用药禁忌和注意事项。预防上，包括环境控制、免疫调节和饮食管理。
一、发病机制与病因差异
1.1鼻炎的核心机制：鼻炎以鼻腔黏膜慢性炎症为主，常见类型包括过敏性鼻炎（由IgE介导的Ⅰ型变态反应，涉及组胺、白三烯等炎症介质释放）和非过敏性鼻炎（如血管运动性鼻炎，与温度、湿度变化或自主神经功能失调相关）。研究显示，过敏性鼻炎患者中约60%存在尘螨过敏，30%与花粉过敏相关。
1.2感冒的病因特征：感冒由病毒感染引发（如鼻病毒占30%~50%、冠状病毒占10%~15%），病毒通过飞沫传播侵入上呼吸道，引发黏膜急性炎症。儿童因免疫系统未完全发育，年发病率可达6~8次，成人每年2~4次。
二、症状表现对比
2.1典型症状差异：鼻炎以鼻部症状为主，包括持续性鼻塞（过敏原暴露时加重）、清水样鼻涕（每日超过300ml）、阵发性喷嚏（每次5~10个以上）及鼻痒（可伴眼痒、耳痒）。感冒除鼻部症状外，常伴全身症状：发热（37.5~38.5℃占60%）、咽痛（50%患者）、咳嗽（30%患者）及肌肉酸痛（20%患者）。
2.2病程特点：过敏性鼻炎病程持续数周至数年，具有季节性（如春季花粉症）或常年性发作特点。感冒病程通常5~7天，自限性明显，若超过10天未缓解需警惕继发细菌感染。
三、诊断方法与鉴别要点
3.1临床检查差异：鼻炎诊断依赖鼻内镜检查（可见鼻黏膜苍白水肿、分泌物增多）及过敏原检测（皮肤点刺试验阳性率80%~90%）。感冒通过血常规检查（淋巴细胞比例升高）及病毒抗原检测（如流感病毒快速检测）确诊。
3.2鉴别诊断要点：需排除鼻窦炎（伴脓性鼻涕、面部压痛）、血管收缩性鼻炎（对冷空气敏感）及药物性鼻炎（长期使用减充血剂导致反跳性鼻塞）。儿童患者需注意腺样体肥大（伴张口呼吸、睡眠打鼾）的鉴别。
四、治疗原则与药物选择
4.1鼻炎治疗策略：过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松），可联合抗组胺药（氯雷他定）。非过敏性鼻炎以生理盐水冲洗（每日2~3次）及鼻用抗胆碱药（异丙托溴铵）为主。免疫治疗（脱敏疗法）适用于明确过敏原且药物治疗效果不佳者。
4.2感冒治疗原则：以对症治疗为主，发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚（儿童禁用阿司匹林）。鼻塞严重者可短期使用伪麻黄碱（连续使用不超过7天）。抗生素仅用于继发细菌感染（如脓性鼻涕、白细胞升高）时。
五、特殊人群管理建议
5.1儿童患者：2岁以下婴幼儿避免使用减充血剂（可能引发中枢兴奋），6岁以下慎用复方感冒药。过敏性鼻炎患儿建议进行过敏原规避（如尘螨过敏者使用防螨床品），6月龄以上可考虑益生菌调节免疫。
5.2老年人群体：合并高血压者慎用伪麻黄碱（可能升高血压），糖尿病患者注意含糖制剂（如某些止咳糖浆）的使用。慢性阻塞性肺疾病患者感冒后需警惕急性加重，建议尽早使用抗病毒药物。
5.3妊娠期女性：孕早期避免使用伪麻黄碱（可能增加胎儿腹裂风险），孕中期后可在医师指导下使用氯雷他定。生理盐水冲洗为安全有效的鼻腔护理方式。
六、预防措施与生活管理
6.1环境控制：过敏性鼻炎患者建议保持室内湿度40%~60%，定期清洗空调滤网。感冒高发季节避免去人群密集场所，接触公共物品后及时洗手。
6.2免疫调节：规律作息（保证7~8小时睡眠）、适度运动（每周3~5次中等强度运动）可增强免疫力。儿童建议按时接种流感疫苗（每年秋季），老年人可考虑肺炎球菌疫苗。
6.3饮食管理：过敏性鼻炎患者避免食用可能交叉反应的食物（如口唇肿胀患者慎食芒果、菠萝）。感冒期间保证每日1500~2000ml饮水量，多摄入维生素C（柑橘类水果）和锌（瘦肉、坚果）。
