支气管哮喘反复发作需通过明确并规避诱因、规范药物治疗、监测病情定期复诊及特殊人群特殊关注等多方面措施来控制发作以提高生活质量，要识别过敏原等规避诱因，规范使用缓解及控制药物，患者自我监测病情并定期复诊，儿童、老年、妊娠期等特殊人群有各自需关注的治疗及护理要点。
一、明确哮喘诱因并尽量规避
1.识别过敏原：对于有过敏史的哮喘患者，需通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物（如海鲜、牛奶等）。例如，对花粉过敏者在花粉传播季节应减少外出，关闭门窗；对尘螨过敏者要保持室内清洁，定期清洗更换床上用品，使用防螨寝具等。
2.避免触发因素：一些非过敏因素也可能诱发哮喘发作，如空气污染（包括雾霾、汽车尾气等）、冷空气刺激、剧烈运动、呼吸道感染等。在污染严重的天气尽量待在室内，外出时佩戴口罩；寒冷天气注意保暖，运动前做好热身准备，减少剧烈运动诱发哮喘；积极预防呼吸道感染，在流感高发季节避免去人员密集场所，及时接种流感疫苗等。
二、规范药物治疗管理
1.按需使用缓解药物：短效β受体激动剂（如沙丁胺醇）是缓解哮喘急性发作的首选药物，可迅速舒张支气管，缓解喘息等症状。但不建议长期单一使用，应根据病情在医生指导下规范使用。
2.长期控制药物应用：常用的有吸入性糖皮质激素（如布地奈德）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）等。吸入性糖皮质激素通过局部抗炎作用，长期使用可有效控制气道炎症，减少哮喘发作频率和严重程度。且吸入制剂局部药物浓度高，全身不良反应相对较少，但需要患者正确掌握吸入装置的使用方法，确保药物有效进入气道。白三烯调节剂适用于轻、中度哮喘患者，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及对糖皮质激素不耐受的患者，可口服给药。
三、监测病情与定期复诊
1.病情监测：患者应学会自我监测哮喘病情，可通过记录哮喘日记来监测，内容包括症状发作的时间、频率、严重程度，以及肺功能指标（如峰流速仪测量的峰流速值）等。峰流速值可反映气道通气功能，若峰流速值较平日明显下降，提示哮喘可能发作或加重，需及时采取相应措施。
2.定期复诊：患者应定期到医院复诊，一般每1-3个月复诊一次。医生会根据患者的病情控制情况调整治疗方案，如根据肺功能检查结果、症状控制情况等调整药物的种类和剂量。对于儿童哮喘患者，更要密切随访，因为儿童处于生长发育阶段，治疗方案需要根据其年龄、病情变化等及时调整，以确保哮喘得到良好控制，同时减少药物对生长发育的可能影响。
四、特殊人群的特殊关注
1.儿童哮喘患者：儿童的气道更娇嫩，在治疗过程中要特别注意药物的选择和使用方法。尽量避免使用可能对儿童生长发育有较大影响的药物，优先选择对生长发育影响较小的药物。同时，家长要做好儿童的日常护理，如保持室内空气清新、温度适宜，帮助儿童养成良好的生活习惯，避免接触诱发因素等。还要关注儿童的心理状态，哮喘反复发作可能会对儿童的心理产生一定影响，如导致焦虑、自卑等情绪，家长应给予关心和心理疏导。
2.老年哮喘患者：老年哮喘患者常合并其他基础疾病，如冠心病、高血压等。在治疗哮喘时要考虑到药物与其他基础疾病药物的相互作用。例如，使用某些β受体激动剂可能会引起心悸等不良反应，而老年患者本身可能有心脏方面的基础疾病，需要谨慎使用。同时，老年患者的肺功能随年龄增长本身就会逐渐下降，哮喘反复发作可能会进一步加重肺功能损害，所以更要注重长期控制治疗，定期监测肺功能和基础疾病情况，调整治疗方案。
3.妊娠期哮喘患者：妊娠期哮喘患者的治疗需要更加谨慎，因为药物可能会对胎儿产生影响。在选择药物时要权衡哮喘控制与药物对胎儿的风险。一般来说，吸入性糖皮质激素在妊娠期使用相对安全，仍需坚持使用以控制哮喘发作，因为哮喘未控制可能对妊娠和胎儿造成不良影响，如导致胎儿缺氧等。同时，要密切监测患者的哮喘病情和胎儿的情况，定期进行产检。
总之，对于支气管哮喘反复发作的患者，通过明确并规避诱因、规范药物治疗、监测病情和定期复诊以及针对特殊人群的特殊关注等多方面措施，才能更好地控制哮喘发作，提高患者的生活质量。
