外阴肿胀疼痛可由多种因素引起，感染因素包括外阴炎（多种病原体感染，局部卫生不良等致炎，各年龄段女性可发病，育龄及绝经后女性有差异）和前庭大腺炎（病原体侵入腺管致炎，育龄女性多见）；过敏因素有接触性过敏（外阴接触过敏原致变态反应性炎症，过敏体质女性易患，各年龄均可）；外伤因素包含外力撞击（外阴受外力撞击致组织损伤，育龄女性及儿童有不同情况）和产后会阴损伤（分娩致会阴损伤，孕产妇尤其经阴道分娩者易发生）；其他因素有外阴肿瘤（良恶性肿瘤致肿疼，良性各年龄可发，外阴癌多见于绝经后女性且有年轻化趋势）和全身性疾病累及外阴（如糖尿病、白塞病等致外阴肿疼，各有特定人群特点）。
一、感染因素
（一）外阴炎
1.病因及机制：多种病原体感染可引发外阴炎，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，或念珠菌等真菌感染。局部卫生不良、经期卫生不佳、穿紧身化纤内裤等因素易促使感染发生。细菌或真菌在外阴皮肤黏膜定植繁殖，引起炎症反应，导致外阴肿胀疼痛。例如，女性月经期间，若未能及时更换卫生巾，会使外阴局部处于潮湿环境，有利于细菌滋生，从而增加外阴炎的发生风险。
2.人群差异：各年龄段女性均可发病，育龄女性因性生活等因素接触病原体机会增多，相对更易患病；绝经后女性由于雌激素水平降低，外阴皮肤黏膜萎缩，局部抵抗力下降，也较易发生感染性外阴炎。
（二）前庭大腺炎
1.病因及机制：前庭大腺位于两侧大阴唇后部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。病原体如葡萄球菌、大肠埃希菌等侵入腺管后，可引起前庭大腺炎症。急性炎症时腺管开口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液积聚形成前庭大腺脓肿，导致外阴一侧肿胀疼痛，且疼痛较为剧烈，行走不便。例如，性生活、分娩等情况可能使病原体侵入前庭大腺管引发炎症。
2.人群差异：育龄女性多见，青春期前女孩及绝经后女性较少发病，因其前庭大腺尚未发育或已萎缩。
二、过敏因素
（一）接触性过敏
1.病因及机制：外阴皮肤接触过敏原后可发生过敏反应，如使用刺激性的卫生用品（含香料、荧光剂等）、穿着材质过敏的内裤（如化纤材质）、局部涂抹某些药物或药膏等。过敏原刺激机体免疫系统，导致局部出现变态反应性炎症，表现为外阴肿胀疼痛、瘙痒等症状。例如，对卫生用品中的某种化学成分过敏的女性，使用后很快会出现外阴不适。
2.人群差异：有过敏体质的女性更易发生，不同年龄均可发病，与个体的过敏体质相关，与年龄无绝对特定关联，但儿童过敏体质者也可能因接触过敏原出现外阴过敏情况。
三、外伤因素
（一）外力撞击
1.病因及机制：外阴部受到外力撞击，如跨坐硬物、性生活时动作过于粗暴等，可导致外阴局部组织损伤，引起肿胀疼痛。受伤部位的血管破裂、组织水肿，从而出现相应症状。例如，运动时意外跨坐健身器材边缘，可能对外阴造成撞击伤。
2.人群差异：育龄女性因性生活及日常活动中可能接触到外力撞击因素相对较多，儿童则多因意外磕碰等导致外阴外伤，需特别关注儿童外阴保护，避免意外损伤。
（二）产后会阴损伤
1.病因及机制：分娩过程中，尤其是难产、器械助产等情况，可能导致会阴撕裂或损伤，产后会出现外阴肿胀疼痛，同时可能伴有会阴部位的淤血、伤口愈合不良等情况。这是由于分娩时外阴部组织受到过度牵拉或器械的损伤所致。
2.人群差异：主要发生在孕产妇群体，尤其是经阴道分娩的产妇。
四、其他因素
（一）外阴肿瘤
1.病因及机制：外阴良性肿瘤如乳头瘤、纤维瘤等，或恶性肿瘤如外阴癌等，肿瘤生长过程中可压迫周围组织或发生坏死等，引起外阴肿胀疼痛。例如，外阴癌早期可能表现为外阴结节或肿块，随着病情进展出现疼痛、溃疡等症状。
2.人群差异：外阴良性肿瘤可发生于各个年龄段，外阴癌多见于绝经后女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。
（二）全身性疾病累及外阴
1.病因及机制：某些全身性疾病可累及外阴，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，外阴皮肤长期处于高糖环境，易受真菌感染，导致外阴瘙痒、肿胀疼痛；再如，患有白塞病等自身免疫性疾病时，也可能出现外阴黏膜的炎症表现，引起肿胀疼痛。
2.人群差异：糖尿病患者各年龄段均可发病，自身免疫性疾病如白塞病多见于中青年女性等特定人群。
