长骨刺受多种因素影响，年龄方面儿童少长，成年后随年龄增长关节软骨退变易致骨刺，老年更常见；性别因素影响相对不显著，女性绝经后雌激素下降可能加速关节问题；生活方式中过度或不足运动、不良姿势、过重体重都会增加长骨刺风险；病史方面关节外伤史会致修复时异常增生，关节疾病史者易出现更严重骨刺相关问题。
一、年龄因素
（一）儿童时期
儿童一般较少长骨刺，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，骨骼的结构和力学特性与成人不同。儿童骨骼弹性较好，在正常的生长活动下，发生骨刺的概率较低。但如果儿童有先天性的骨骼发育异常等特殊情况，可能会在特定部位出现类似骨刺的异常骨质增生表现，但相对成人来说非常罕见。
（二）成年时期
随着年龄增长，人体的关节软骨会逐渐发生退变。关节软骨是覆盖在关节表面的一层光滑组织，起到缓冲和减少关节摩擦的作用。成年后，尤其是30岁以后，关节软骨开始出现磨损、变薄等退变情况，身体会启动自我修复机制，在关节边缘等部位可能会出现骨质增生，也就是通常所说的骨刺。这是因为关节为了适应退变后的力学变化，通过骨质增生来增加关节的稳定性等，但过度的骨质增生可能会引发关节疼痛等问题。
（三）老年时期
老年人长骨刺的情况较为常见。随着年龄进一步增长，关节软骨退变加剧，骨质增生的情况会更明显。老年人的关节经过长期的使用和磨损，关节周围的骨质会出现代偿性增生，以试图维持关节的功能，但很多时候这种增生会导致关节活动受限、疼痛等症状。
二、性别因素
总体来说，性别对长骨刺的影响相对不是特别显著的主导因素，但在一些特定关节部位可能会有一定差异。例如，女性在绝经后，由于体内雌激素水平下降，会影响骨代谢。雌激素对维持骨量等有重要作用，绝经后雌激素水平降低，骨丢失加快，关节软骨等组织的退变可能会加速，相对来说可能在一些关节部位更容易出现骨刺相关的问题，比如膝关节等。而男性在不同年龄段也会因为关节的使用、外伤等因素出现骨刺，但整体上性别因素不是长骨刺的最主要决定因素，主要还是与关节的退变、力学因素等有关。
三、生活方式因素
（一）运动相关
1.过度运动：长期进行高强度、过度的运动，尤其是一些对关节冲击较大的运动，如长跑、跳跃运动等。过度的运动负荷会使关节软骨受到过多的摩擦和压力，关节为了适应这种过度的力学刺激，会在关节边缘出现骨质增生来试图缓解力学压力，从而导致骨刺形成。例如，长期从事专业篮球运动的运动员，膝关节等关节长骨刺的概率相对较高。
2.运动不足：长期缺乏运动，关节周围的肌肉力量减弱。肌肉力量减弱会影响关节的稳定性，关节在活动时受力不均衡，也会导致关节软骨等组织退变加速，进而引发骨刺。比如长期久坐不动的人，关节得不到足够的活动刺激，软骨退变，容易长骨刺。
（二）姿势习惯
长期不良的姿势习惯也会增加长骨刺的风险。例如长期弯腰驼背的姿势，会使脊柱关节受力不均衡，脊柱为了维持身体平衡，会在椎体边缘出现骨质增生。再比如长期不正确的坐姿，如跷二郎腿等，会导致髋关节等关节受力异常，引发关节退变和骨刺形成。
（三）体重因素
体重过重是长骨刺的一个重要生活方式相关因素。过重的体重会增加关节的负担，尤其是膝关节、髋关节等承重关节。关节长期承受过大的压力，软骨磨损加快，容易出现骨质增生形成骨刺。研究表明，体重指数（BMI）较高的人，患膝关节骨刺等疾病的风险明显增加。
四、病史因素
（一）关节外伤史
如果曾经有关节外伤史，比如关节骨折、韧带损伤等。关节受伤后，关节的正常结构和力学关系被破坏，在修复过程中可能会出现异常的骨质增生。例如关节骨折后，骨折部位周围的骨组织在修复时可能会过度生长，形成骨刺样的骨质增生，影响关节的功能。
（二）关节疾病史
患有一些关节疾病，如类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会侵蚀关节软骨和滑膜等组织，导致关节炎症和退变，进而引发骨质增生形成骨刺。骨关节炎本身就是以关节软骨退变和骨质增生为主要病理改变的疾病，患者本身就存在关节软骨磨损、骨质增生等情况。有这些关节疾病病史的人，相比没有这些病史的人，更容易出现骨刺相关的问题，而且病情可能会进展更快，症状也可能更严重。
