干咳、胸闷气短可由多种原因引起，呼吸系统疾病中支气管哮喘是气道慢性炎症致高反应性、慢性支气管炎是气管支气管慢性非特异性炎症、肺炎是肺部受病原体感染致炎症、间质性肺疾病是肺间质炎症纤维化；心血管系统疾病中冠心病是冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足、心力衰竭是心脏功能障碍致肺淤血；环境因素是有害气体粉尘刺激呼吸道、心理因素是心理压力致神经功能紊乱、药物副作用如ACEI类药可致干咳进而可能引起胸闷气短。
一、呼吸系统疾病
1.支气管哮喘
发病情况：各年龄段均可发病，有过敏体质者、长期接触过敏原（如花粉、尘螨等）或有呼吸道感染史的人群易患。
具体机制：气道出现慢性炎症反应，导致气道高反应性。当受到刺激时，气道平滑肌收缩，支气管狭窄，从而引起干咳、胸闷气短。例如，接触过敏原后，机体的免疫细胞会释放炎症介质，引发气道的一系列病理改变。
2.慢性支气管炎
发病情况：多见于中老年人，长期吸烟、接触职业粉尘（如煤矿工人接触煤尘）或大气污染严重地区的人群高发。
具体机制：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。炎症会使支气管黏膜充血、水肿，腺体分泌增多，进而导致气道狭窄，出现干咳、胸闷气短症状。长期的炎症刺激会逐渐破坏气道结构，影响肺功能。
3.肺炎
发病情况：各年龄段都可能发生，免疫力低下者（如老年人、儿童、艾滋病患者）更易感染。肺炎链球菌感染在社区获得性肺炎中较为常见，而医院获得性肺炎可能由铜绿假单胞菌等病原体引起。
具体机制：肺部受到病原体（细菌、病毒、支原体等）感染后，肺泡和间质出现炎症。炎症会影响气体交换，导致氧气吸入和二氧化碳排出受阻，从而出现干咳、胸闷气短。例如，细菌感染时，细菌在肺部繁殖，引发炎症反应，刺激呼吸道黏膜引起干咳，同时影响肺的通气和换气功能导致胸闷气短。
4.间质性肺疾病
发病情况：多见于中老年人，病因多样，如接触有机粉尘（农民肺患者多因接触发霉的干草等）、自身免疫性疾病相关等。
具体机制：肺间质发生炎症和纤维化。肺间质是肺部气体交换的重要场所，间质病变会影响气体交换效率，导致患者出现干咳、进行性加重的胸闷气短。随着病情进展，肺功能会逐渐下降。
二、心血管系统疾病
1.冠心病
发病情况：多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病病史，长期吸烟、肥胖的人群患病风险增加。
具体机制：冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当心肌缺血缺氧时，可能会反射性引起呼吸相关的症状，表现为胸闷气短，部分患者可伴有干咳。例如，冠状动脉狭窄到一定程度，心脏供血减少，会影响心脏功能，进而影响肺部的血液循环和气体交换，出现相关症状。
2.心力衰竭
发病情况：多见于有基础心血管疾病的患者，如高血压性心脏病、冠心病等长期未得到良好控制者。
具体机制：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，导致肺淤血。肺淤血会使肺部气体交换受阻，患者出现胸闷气短，同时可能伴有干咳。例如，左心衰竭时，肺静脉回流受阻，血液淤积在肺部，引起肺间质水肿，刺激呼吸道出现干咳，并且影响呼吸功能导致胸闷气短。
三、其他原因
1.环境因素
发病情况：长期处于污染的环境中，如空气中含有大量的有害气体（二氧化硫、氮氧化物等）、粉尘等，各年龄段人群都可能受到影响。
具体机制：有害气体和粉尘会刺激呼吸道黏膜，引起呼吸道炎症反应，导致干咳、胸闷气短。例如，在工业污染严重的地区，居民长期暴露在污染空气中，呼吸道不断受到刺激，容易出现上述症状。
2.心理因素
发病情况：任何年龄段都可能发生，长期处于高压状态、精神紧张、焦虑抑郁的人群易出现。
具体机制：长期的心理压力可能会导致神经功能紊乱，影响呼吸中枢的调节，从而出现胸闷气短的感觉，部分患者可能伴有干咳。例如，长期工作压力大的白领，由于精神长期紧张，可能会出现躯体化的呼吸道症状。
3.药物副作用
发病情况：服用某些药物的人群，如服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药（如卡托普利）的患者。
具体机制：ACEI类药物可能会引起干咳的副作用，其机制可能与缓激肽等物质在体内蓄积有关。而药物引起的干咳可能会间接导致患者感觉胸闷气短，因为频繁咳嗽会影响呼吸的节律和深度。
