脚面骨折治疗包括保守治疗（适用于无明显移位或身体不适手术者，有石膏固定、制动休息等措施）、手术治疗（适用于明显移位或合并血管神经损伤等，采用切开复位内固定）及康复治疗（早期有消肿、防肌萎缩、关节活动度训练；中期有力量、平衡协调训练；后期有步态、功能恢复训练），不同人群（儿童、老年人、女性、男性）治疗时各有注意事项。
一、保守治疗
1.适用情况：如果脚面骨折没有明显的移位，或者患者的身体状况不适合进行手术，通常会首先考虑保守治疗。例如一些老年人，身体机能较差，耐受力低，适合保守治疗。
2.具体措施
石膏固定：通过石膏将脚面固定，保持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。一般需要固定4-6周，期间要定期复查X线，观察骨折愈合情况。固定期间要注意抬高患肢，以促进血液回流，减轻肿胀。
制动休息：患者需要减少受伤脚的活动，避免骨折部位再次受到损伤。在休息时，可以适当进行足趾的屈伸活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。
二、手术治疗
1.适用情况：当脚面骨折出现明显的移位，如骨折端错位明显影响脚的功能和外观，或者骨折合并有血管、神经损伤等情况时，需要进行手术治疗。例如年轻人脚面骨折移位明显，为了恢复脚的正常功能和外观，多采用手术治疗。
2.手术方式
切开复位内固定：通过手术切开皮肤，暴露骨折部位，将骨折端复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折部位。这种手术能够更好地恢复骨折的解剖结构，有利于骨折的愈合和功能恢复。术后需要进行伤口的护理，防止感染，同时按照医生的指导进行康复训练。
三、康复治疗
1.早期康复（术后或固定后早期）
肿胀消退期康复：在骨折固定后的早期，主要是消除肿胀和防止肌肉萎缩。可以进行足趾的主动屈伸运动，每次活动10-15次，每天3-4组。同时可以进行腿部肌肉的等长收缩练习，即肌肉收缩但不产生关节活动，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。
关节活动度训练：随着肿胀的消退，在骨折稳定的情况下，可以逐渐进行踝关节的屈伸等关节活动度训练。可以在医生或康复治疗师的指导下进行被动关节活动度训练，或者逐渐过渡到主动-辅助关节活动度训练。
2.中期康复（骨折愈合中期）
力量训练：当骨折有一定程度的愈合后，可以开始进行踝关节周围肌肉的力量训练。例如进行踮脚训练，每次踮脚保持5-10秒，然后放下，重复10-15次，每天3-4组。还可以进行抗阻踝关节屈伸训练，借助弹力带等进行阻力训练，增加肌肉力量。
平衡和协调训练：进行平衡板训练等，提高踝关节的平衡和协调能力，为恢复正常行走做准备。
3.后期康复（骨折愈合后期）
步态训练：在骨折完全愈合后，进行步态训练，从在平地上缓慢行走开始，逐渐增加行走的速度和距离。训练时要注意步态的正确性，如脚跟先着地，然后过渡到前脚掌。
功能恢复训练：进行上下楼梯等功能性训练，进一步恢复脚的正常功能，使患者能够恢复正常的生活和工作。
四、不同人群的注意事项
1.儿童：儿童脚面骨折在治疗时要更加谨慎。儿童的骨骼处于生长发育阶段，在保守治疗的石膏固定时，要注意石膏的松紧度，过紧可能影响血液循环，过松则起不到固定作用。在康复训练时，要根据儿童的配合程度和生长发育情况，由专业的康复治疗师制定个性化的康复方案，因为儿童的恢复能力虽然较强，但也需要合理的引导和监督。
2.老年人：老年人脚面骨折后，由于身体机能下降，骨折愈合相对较慢。在治疗过程中要注意预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。在康复治疗时，要循序渐进，避免过度训练导致再次损伤。同时，老年人可能合并有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，要在控制基础疾病的情况下进行治疗和康复，密切关注骨折愈合情况和身体整体状况。
3.女性：女性脚面骨折后，在康复过程中要注意美观因素，但不能因此影响治疗。例如在选择康复方法和训练时，要以功能恢复为首要目标，同时可以适当结合一些有助于塑形的康复训练，但不能本末倒置。
4.男性：男性脚面骨折后，在治疗和康复过程中要根据自身的体力和工作情况合理安排。如果是从事体力劳动的男性，在骨折愈合后恢复工作时要逐渐增加劳动强度，避免过早从事重体力劳动导致骨折部位再次受伤。
