支气管炎的引发因素包括感染因素(病毒和细菌感染,病毒通过飞沫等传播,细菌可直接或继发感染)、非感染因素(理化因素刺激如空气污染、气候、职业因素,过敏因素如接触过敏原引发免疫反应)以及其他因素(机体自身因素如年龄、基础疾病,生活方式因素如吸烟、缺乏运动)。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.常见病毒类型:多种病毒可引发支气管炎,其中以鼻病毒、腺病毒、流感病毒、冠状病毒等较为常见。例如,流感病毒感染在冬春季节较为高发,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更易受到流感病毒的侵袭而引发支气管炎。
2.感染途径:病毒主要通过飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏时,含有病毒的飞沫会在空气中传播,健康人吸入后就可能被感染。另外,也可通过接触被病毒污染的物品后,再触摸口鼻而感染。
(二)细菌感染
1.常见细菌种类:像肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等是引起支气管炎细菌感染的常见病原体。在机体抵抗力下降时,这些细菌容易侵入呼吸道引发炎症。例如,老年人由于机体功能衰退,呼吸道防御能力减弱,肺炎链球菌感染导致支气管炎的风险相对较高。
2.感染机制:细菌可直接侵入支气管黏膜,引发炎症反应。部分情况下,可能是在病毒感染的基础上继发细菌感染,使得病情加重。比如,先由病毒引起上呼吸道感染,破坏了呼吸道的黏膜屏障,此时细菌就更容易侵入并引发支气管炎。
二、非感染因素
(一)理化因素刺激
1.空气污染:长期暴露在污染的空气中,如空气中存在大量的烟雾、粉尘、化学气体(如二氧化硫、二氧化氮等),这些有害物质会刺激支气管黏膜,导致支气管黏膜的防御功能受损,从而引发支气管炎。例如,长期生活在工业污染严重地区的人群,患支气管炎的几率相对较高。
2.气候因素:气温的突然变化、寒冷空气的刺激等也可引起支气管炎。寒冷空气会使支气管黏膜血管收缩,局部血液循环障碍,同时纤毛运动受到抑制,容易导致痰液排出困难,从而引发炎症。比如,在秋冬季节气温较低时,老年人和儿童如果没有做好保暖措施,就容易因寒冷刺激而患上支气管炎。
3.职业性因素:某些职业环境中存在的刺激性物质可导致支气管炎。例如,煤矿工人长期接触粉尘,纺织工人接触棉尘等,这些职业性粉尘等有害物质长期刺激支气管,可引发慢性支气管炎等病变。
(二)过敏因素
1.过敏原种类:常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、真菌孢子等。过敏体质的人接触到过敏原后,机体的免疫系统会发生异常反应,引起支气管的过敏炎症。比如,在花粉传播的季节,花粉过敏者吸入花粉后,可出现支气管痉挛、黏膜水肿等,进而引发支气管炎。
2.过敏反应机制:过敏原进入机体后,会刺激机体产生特异性免疫球蛋白E(IgE),IgE与肥大细胞等结合,当再次接触相同过敏原时,就会触发肥大细胞等释放组胺、白三烯等炎性介质,导致支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多,引发支气管炎症状。
三、其他因素
(一)机体自身因素
1.年龄因素:儿童时期,尤其是婴幼儿,呼吸道的解剖结构和生理功能尚未发育完善,呼吸道黏膜较薄弱,纤毛运动功能较差,免疫系统也不够成熟,所以更容易受到各种病原体的侵袭而发生支气管炎。而老年人随着年龄增长,呼吸道黏膜萎缩,防御功能减退,也容易患支气管炎。
2.基础疾病影响:患有一些基础疾病的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、免疫缺陷病等,其呼吸道的正常功能受到影响,抵抗力下降,更容易发生支气管炎,而且病情往往相对较重,恢复也比较困难。例如,支气管扩张患者,由于支气管结构被破坏,痰液引流不畅,容易反复发生呼吸道感染,进而引发支气管炎。
(二)生活方式因素
1.吸烟:吸烟是引发支气管炎的重要危险因素之一。烟草燃烧产生的烟雾中含有多种有害化学物质,如尼古丁、焦油、一氧化碳等,这些物质会损伤支气管黏膜,降低呼吸道的防御功能,增加感染的几率,长期吸烟可导致慢性支气管炎的发生。例如,长期吸烟者患慢性支气管炎的发病率比不吸烟者高许多倍。
2.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会使机体的免疫力下降,呼吸道的抵抗力也会减弱,容易受到病原体的侵袭而引发支气管炎。尤其是一些长期久坐的人群,如办公室职员等,由于运动量少,患支气管炎的风险相对增加。



