小孩子发烧头晕的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒感染(如流感病毒、腺病毒感染,婴幼儿更易因病毒感染出现相关症状)和细菌感染(如化脓性脑膜炎、肾盂肾炎,个人卫生等生活方式可能影响女孩子肾盂肾炎发病);非感染性因素有自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮,有家族史者风险高)、中暑(炎热环境下长时间活动易发生)、颅内占位性病变(相对少见,常伴其他神经系统症状),环境温度、湿度及孩子睡眠、疲劳等生活方式也有影响。
一、感染性因素
(一)病毒感染
1.常见病毒及感染表现
上呼吸道感染是导致小孩子发烧头晕较常见的原因,如流感病毒感染,除了发烧、头晕外,还常伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。研究表明,流感病毒感染后,体温可迅速升高至38℃~40℃,同时孩子可能因发热导致脑部血管扩张等原因出现头晕症状。
腺病毒感染也可引起小孩子发烧头晕,腺病毒感染往往起病较急,发热可持续数天,同时可能伴有结膜炎等表现,头晕可能与发热引起的身体不适以及病毒对机体的全身性影响有关。
2.年龄因素影响
婴幼儿免疫系统发育尚不完善,对病毒感染的抵抗力相对较弱,更容易因病毒感染出现发烧头晕等症状。例如,6个月-2岁的婴幼儿患病毒性上呼吸道感染的概率较高,一旦感染,体温波动较大,头晕等不适症状可能相对更明显。
(二)细菌感染
1.常见细菌及感染表现
化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的严重疾病,可导致小孩子发烧头晕。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患儿除了高热(体温可超过39℃)、头晕外,还可能出现呕吐、精神萎靡、颈项强直等症状。研究显示,细菌感染引起的脑膜炎中,脑脊液检查可发现白细胞计数明显升高、蛋白含量增高等异常。
肾盂肾炎也可引起小孩子发烧头晕,多见于较大儿童,除了发热、头晕外,还可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,发热多为中等度热或高热,这是由于细菌感染肾脏,引起炎症反应,导致体温调节中枢紊乱出现发热,同时炎症刺激可能影响孩子的头部血液循环等出现头晕。
2.性别与生活方式影响
一般来说,性别对细菌感染导致发烧头晕的影响不显著,但在个人卫生方面,不注意外阴清洁等生活方式可能增加女孩子患肾盂肾炎等泌尿系统细菌感染的风险,从而引发发烧头晕等症状。
二、非感染性因素
(一)自身免疫性疾病
1.常见自身免疫性疾病及表现
幼年特发性关节炎可出现小孩子发烧头晕的情况,该病是儿童时期常见的风湿性疾病,发热可为间歇性或持续性,体温波动较大,同时可能有关节疼痛、肿胀等表现,头晕可能与发热以及疾病引起的全身炎症反应有关。
系统性红斑狼疮也可累及儿童,患儿可出现发热、头晕,还可能伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累的表现,这是由于自身免疫紊乱,机体产生自身抗体攻击自身组织器官,引起炎症反应导致发热,进而出现头晕等症状。
2.病史因素影响
如果孩子有自身免疫性疾病家族史,那么患相关自身免疫性疾病导致发烧头晕的风险相对较高。对于有自身免疫性疾病病史的孩子,需要密切监测体温和头部不适症状,因为病情复发时可能再次出现发烧头晕等表现。
(二)其他非感染性因素
1.中暑
在炎热环境下,如果小孩子长时间处于高温环境中,如夏季户外活动时间过长,没有及时补充水分等,可能发生中暑。中暑时孩子会出现发烧(体温可升高)、头晕,还可能伴有口渴、乏力、恶心、呕吐等症状。这是因为高温环境下,孩子的体温调节中枢功能失调,产热大于散热,引起体温升高,同时脑部血液循环可能受到影响出现头晕。
2.颅内占位性病变
虽然相对少见,但颅内肿瘤等占位性病变也可能导致小孩子发烧头晕。肿瘤可能引起颅内压升高,从而出现头痛、头晕,同时肿瘤组织可能释放一些物质引起发热。不过这种情况往往还伴有其他神经系统症状,如视力下降、呕吐、肢体运动障碍等,需要通过头颅影像学检查等明确诊断。
3.环境因素与生活方式综合影响
孩子生活的环境温度、湿度等因素对非感染性因素导致发烧头晕有影响。例如,室内温度过高或过低都可能影响孩子的体温调节和身体状态,进而引发不适。同时,孩子的睡眠不足、过度疲劳等生活方式也可能使孩子的身体抵抗力下降,更容易出现非感染性因素相关的发烧头晕情况。



