哮喘性支气管炎的治疗包括一般治疗（环境控制、休息饮食）、药物治疗（支气管舒张剂、糖皮质激素、白三烯调节剂）、其他治疗（雾化治疗、氧疗）及特殊人群注意事项（儿童、老年、妊娠期患者各有不同注意要点），需综合多方面进行针对性治疗以控制病情、改善症状并保障不同人群安全。
一、一般治疗
1.环境控制
对于哮喘性支气管炎患者，要保持居住环境的清洁，经常通风换气，减少室内的过敏原，如尘螨、花粉等。例如，定期清洗床上用品，使用防螨床垫和枕头套等。对于不同年龄的患者，儿童可能更容易受到室内环境因素的影响，需要特别注意保持卧室的整洁。
避免接触刺激性气体，如烟雾、化学气味等。对于有吸烟家庭成员的家庭，应尽量让患者避免处于吸烟环境中，成年人若吸烟也应尽量不在患者周围吸烟，因为烟雾会刺激呼吸道，加重哮喘症状。
2.休息与饮食
患者需要充足的休息，保证良好的睡眠。对于儿童患者，要保证其足够的睡眠时间，有助于身体的恢复。饮食方面，要给予营养丰富、易于消化的食物，避免食用可能引起过敏的食物，如某些海鲜、坚果等。对于不同年龄的患者，儿童的饮食需要更加注重营养均衡和易消化，而成年人则要注意避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
二、药物治疗
1.支气管舒张剂
β受体激动剂：短效的β受体激动剂如沙丁胺醇，可快速缓解支气管痉挛，改善通气。对于不同年龄的患者，给药方式有所不同，儿童可以使用气雾剂、雾化溶液等，成年人也可以选择气雾剂等方式。其作用机制是通过激动呼吸道平滑肌的β受体，使平滑肌松弛，从而扩张支气管。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，也可以舒张支气管。抗胆碱能药物通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管的作用，可与β受体激动剂联合使用，增强支气管舒张作用。
2.糖皮质激素
对于病情较重的患者，可使用糖皮质激素，如吸入用布地奈德等。吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，通过抑制气道炎症来控制哮喘症状。对于儿童患者，吸入治疗是比较合适的给药方式，因为可以减少全身用药的不良反应；对于成年人，也可以根据病情选择吸入或口服等剂型。其作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子的生成，抑制炎症介质的释放等。
3.白三烯调节剂
例如孟鲁司特，适用于轻度哮喘的预防和长期治疗。白三烯调节剂通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌。对于不同年龄的患者，儿童和成年人都可以使用，但儿童的剂量需要根据年龄进行调整。
三、其他治疗
1.雾化治疗
对于喘息明显的患者，可以采用雾化吸入的方式给药。雾化治疗可以使药物直接作用于呼吸道，起效较快。例如，将支气管舒张剂和糖皮质激素等药物通过雾化器转化为微小颗粒，让患者吸入。对于儿童患者，雾化治疗相对容易接受，但需要注意正确使用雾化器，确保药物的有效吸入；对于成年人，也可以根据自身情况选择雾化治疗。
2.氧疗
当患者出现低氧血症时，需要进行氧疗。根据患者的血氧饱和度等情况调整吸氧浓度和流量。对于不同年龄的患者，儿童在氧疗时需要特别注意吸氧装置的选择和氧流量的控制，避免氧流量过大对儿童呼吸道造成损伤；成年人则相对可以根据病情适当调整氧疗方式。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童哮喘性支气管炎患者在治疗时要特别注意药物的选择和剂量。例如，避免使用不适合儿童的成人剂型药物，在使用支气管舒张剂等药物时，要根据儿童的年龄和体重准确调整剂量。同时，在环境控制方面，要更加关注儿童的生活环境，如儿童的玩具、被褥等是否存在过敏原，定期清洁和更换。
2.老年患者
老年哮喘性支气管炎患者可能同时合并其他基础疾病，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时服用降压药、降糖药等，使用糖皮质激素等药物时要注意对血糖、血压等的影响。在氧疗时，要密切监测老年患者的心肺功能变化，避免氧疗不当引起其他并发症。
3.妊娠期患者
妊娠期哮喘性支气管炎患者的治疗需要更加谨慎。药物的选择要考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物。在治疗过程中，要密切监测孕妇和胎儿的情况，如胎儿的发育、孕妇的哮喘控制情况等。环境控制方面，要注意避免使用可能对胎儿有影响的化学清洁用品等。
