卵巢输卵管脓肿的形成与多种因素相关，一是盆腔炎性疾病未及时正确治疗，感染蔓延及炎症持续刺激易致其形成；二是宫腔内手术操作后感染，手术创伤及术后感染途径可引发；三是邻近器官炎症直接蔓延，如阑尾炎、盆腔腹膜炎可累及卵巢输卵管形成脓肿。
一、盆腔炎性疾病未得到及时正确治疗
1.感染蔓延角度
女性上生殖道的一组感染性疾病称为盆腔炎性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。当发生淋球菌、衣原体等感染引起输卵管炎时，如果炎症没有得到有效控制，病原体可进一步蔓延至输卵管周围组织，累及卵巢，从而形成卵巢输卵管脓肿。例如，有研究表明，淋球菌感染导致的输卵管炎患者中，约有一定比例会发展为卵巢输卵管脓肿，其原因就是感染未能及时控制，炎症持续扩散累及卵巢及输卵管周围结构。
对于有不洁性生活史或者多个性伴侣的女性，感染性传播病原体的风险增加，更容易引发盆腔炎性疾病，进而增加卵巢输卵管脓肿的发生几率。从年龄角度看，性活跃期的女性（通常15-24岁左右）由于性生活相对频繁，且生殖系统处于相对敏感的生理状态，相比绝经后女性更易发生盆腔炎性疾病相关的卵巢输卵管脓肿。
2.炎症持续刺激角度
盆腔炎性疾病引起的炎症会导致输卵管及卵巢周围组织充血、水肿，大量炎性细胞浸润。长期的炎症刺激会使输卵管黏膜粘连、管腔狭窄甚至阻塞，影响输卵管的正常功能，同时也会使卵巢与输卵管之间的组织粘连，最终形成包裹性的脓肿，即卵巢输卵管脓肿。这种炎症持续刺激的过程中，病原体不断繁殖，炎症反应持续加重，促使脓肿逐渐形成。
二、宫腔内手术操作后感染
1.手术创伤相关角度
如放置或取出宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术等宫腔内手术操作，会对生殖道黏膜造成一定的创伤。如果手术过程中没有严格遵循无菌操作原则，或者患者术后个人卫生护理不当，病原体就容易通过受损的创面侵入上生殖道。例如，刮宫术时，子宫内膜的创面为病原体的入侵提供了门户，若手术器械消毒不彻底，或者术后患者过早进行性生活等，都可能导致细菌等病原体感染，引发输卵管炎，进而波及卵巢形成卵巢输卵管脓肿。从年龄角度，育龄期女性进行宫腔内手术的相对较多，这一人群发生宫腔内手术操作后感染导致卵巢输卵管脓肿的风险相对较高。
不同的宫腔内手术操作对生殖道的损伤程度不同，一般来说，刮宫术对子宫内膜的损伤相对较大，发生术后感染进而引发卵巢输卵管脓肿的风险可能相对更高。术后患者的身体状况也会影响感染的发生，例如本身有贫血、糖尿病等基础疾病的女性，术后身体抵抗力下降，更容易发生感染并发展为卵巢输卵管脓肿。
2.术后感染途径角度
病原体可通过手术创面进入输卵管，然后向上蔓延至卵巢。细菌等病原体进入输卵管后，在输卵管内繁殖，炎症逐渐扩散到输卵管周围组织，当累及卵巢时，就会形成卵巢输卵管脓肿。例如，金黄色葡萄球菌等常见致病菌，在宫腔内手术操作后可通过创面进入生殖道，引发感染并向卵巢输卵管蔓延。
三、邻近器官炎症直接蔓延
1.阑尾炎累及角度
阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾发生炎症时，炎症可直接蔓延至右侧输卵管及卵巢。阑尾的炎症病灶中的病原体，如大肠杆菌等，可通过直接接触或炎症扩散的方式累及右侧附件区。例如，急性阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可逐渐波及右侧输卵管和卵巢，引起卵巢输卵管的炎症反应，进而发展为卵巢输卵管脓肿。对于青少年女性，阑尾炎相对较为常见，这一年龄段的女性如果发生阑尾炎后未及时正确处理，就容易出现邻近器官炎症直接蔓延导致卵巢输卵管脓肿的情况。
阑尾炎症的严重程度也会影响蔓延的风险，严重的阑尾炎导致炎症范围较大时，蔓延至卵巢输卵管的可能性更高。炎症蔓延的速度和程度还与个体的免疫状态有关，免疫功能较弱的患者，炎症更容易扩散。
2.腹膜炎累及角度
盆腔腹膜炎可直接蔓延至输卵管、卵巢。例如，女性患有盆腔脏器的严重感染，炎症扩散至盆腔腹膜，进而累及输卵管和卵巢。盆腔腹膜炎时，炎症渗出液等可波及输卵管和卵巢周围，引起输卵管和卵巢的炎症，长期的炎症刺激可导致卵巢输卵管脓肿形成。从生活方式角度，长期久坐、缺乏运动等可能影响盆腔血液循环，使机体对炎症的抵抗力下降，增加盆腔腹膜炎蔓延导致卵巢输卵管脓肿的风险。
