脚骨折一年半后走路多仍痛可能有骨折愈合不良、创伤性关节炎、软组织劳损等原因，需行影像学等检查，可通过休息制动、物理治疗、康复锻炼、药物辅助处理，还要调整生活方式、定期复查来长期管理以缓解疼痛、促进恢复。
一、原因分析
脚骨折一年半后走路多仍痛可能有多种原因。从骨折愈合角度看，即使骨折已过一年半，仍可能存在愈合不良情况，比如当时骨折复位不佳、固定不牢固等导致骨折端愈合异常；另外，长期骨折后可能出现创伤性关节炎，这是因为骨折破坏了关节面的完整性，关节软骨磨损、骨质增生等，走路过多时关节受到刺激就会疼痛；还有可能是脚部肌肉、韧带等软组织在骨折后长期废用，力量减弱，走路多了肌肉劳损也会引起疼痛。不同年龄、性别的人群可能因身体机能等差异有不同表现，比如老年人骨折愈合相对较慢，更易出现愈合不良或创伤性关节炎；女性可能因激素等因素在恢复过程中需要更关注软组织的修复等。
二、检查建议
1.影像学检查
X线检查：可以初步观察骨折部位的愈合情况，看骨折线是否完全消失，有无骨痂异常形成，关节面是否平整等。通过X线能发现明显的骨折愈合问题以及创伤性关节炎早期的骨质改变等情况。
CT检查：对于一些复杂的骨折部位，CT能更清晰地显示骨折端的细微结构，比如关节内骨折时，能明确关节面是否有塌陷、骨折块的移位情况等，有助于更准确判断脚部的病变情况。
MRI检查：能更好地显示软组织情况，如韧带、肌肉、关节软骨等的损伤情况。对于判断是否存在创伤性关节炎时关节软骨的损伤、滑膜的炎症等有重要价值。
三、处理措施
1.休息与制动
减少走路等负重活动，避免长时间站立，让脚部有充分的休息时间，缓解疼痛。比如可以使用拐杖等辅助器具减轻受伤脚部的负重，根据疼痛情况调整活动量，以疼痛不加重为度。不同年龄人群休息的具体要求有所不同，老年人可能需要更长时间的休息来促进恢复，儿童则要注意避免过度活动影响骨骼肌肉发育。
2.物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。用温毛巾或热水袋热敷脚部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，对于糖尿病患者等感觉神经异常的人群要特别注意温度的把控，防止烫伤后不易察觉。
冷敷：在急性疼痛发作时，可适当冷敷，每次10-15分钟，每天数次，有助于减轻炎症反应和疼痛。不过冷敷时间不宜过长，避免引起冻伤。
理疗：如超声波治疗、红外线照射等。超声波治疗可以促进组织的修复，红外线照射能改善局部血液循环。不同年龄人群在理疗时要注意能量等参数的调整，儿童要避免能量过高对生长发育产生不良影响。
3.康复锻炼
逐步进行脚部的康复锻炼，增强脚部肌肉力量和关节活动度。比如进行脚部的屈伸、旋转等动作练习，但要注意循序渐进，避免过度锻炼加重疼痛。可以从较小的活动范围和较轻的力度开始，逐渐增加活动量和强度。对于老年人，康复锻炼要更温和，如缓慢的脚部绕圈等动作；儿童则要在家长或专业人员指导下进行简单的康复动作，避免错误锻炼导致损伤。
4.药物辅助（非药物优先情况下）
如果疼痛较明显，可在医生指导下使用一些外用的止痛药物，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，通过局部涂抹起到抗炎止痛的作用。但要注意药物的使用禁忌，比如对药物成分过敏者禁用等，儿童一般不建议首先使用外用止痛药物，优先采用非药物治疗方法。
四、长期管理
1.生活方式调整
注意控制体重，过重的体重会增加脚部的负重，加重疼痛。合理安排饮食，保证营养均衡，尤其是摄入富含钙、维生素D等有助于骨骼肌肉健康的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等。
选择合适的鞋子，鞋子要有良好的支撑和缓冲功能，避免穿高跟鞋等不合适的鞋子，减少对脚部的不良刺激。不同年龄人群鞋子的选择有差异，儿童要选择适合生长发育的舒适鞋子，老年人要注重鞋子的稳定性和舒适性。
2.定期复查
定期到医院进行复查，一般每3-6个月复查一次影像学检查等，观察脚部的恢复情况，根据复查结果调整治疗和康复方案。对于有特殊病史或情况的人群，如骨折愈合缓慢的患者，可能需要更频繁的复查。
总之，脚骨折一年半后走路多还痛需要综合考虑多种因素，通过检查明确原因后采取相应的处理措施，并进行长期的管理来促进脚部功能的恢复，缓解疼痛。
