红斑狼疮患者可能出现意识改变、严重感染及重要脏器功能衰竭征兆。意识改变可能是累及中枢神经系统致神经功能紊乱；严重感染因免疫力下降易发生且可加重病情；重要脏器功能衰竭中，肾脏衰竭有尿量减少、水肿、指标异常等表现，肺部衰竭有呼吸困难等，心脏衰竭有心悸气短等，均需重视。
一、意识改变
1.表现及意义
红斑狼疮患者若出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等意识改变征兆，可能是病情累及中枢神经系统，如狼疮性脑病。红斑狼疮的自身抗体可攻击中枢神经系统相关组织，导致神经功能紊乱，严重时会危及生命。例如，相关研究表明，约有一定比例的红斑狼疮患者在疾病进展过程中会出现狼疮性脑病相关表现，意识改变是其重要的临床表现之一。
对于不同年龄的患者，儿童红斑狼疮患者出现意识改变可能提示病情进展更为迅速，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，更容易受到自身免疫反应的影响；而成年患者出现意识改变也需高度警惕病情的严重恶化。女性患者在红斑狼疮发病中相对更常见，出现意识改变时需综合考虑疾病整体状态及自身免疫情况等多方面因素。有狼疮病史的患者出现意识改变，往往提示原有病情的复发或加重，需要及时评估和处理。
二、严重感染表现
1.表现及意义
红斑狼疮患者由于长期使用免疫抑制剂等药物，机体免疫力下降，容易发生严重感染。如出现高热持续不退、肺部感染相关的咳嗽、咳痰、呼吸困难，或泌尿系统感染的尿频、尿急、尿痛等表现。感染可进一步加重病情，导致多器官功能损害，是红斑狼疮患者死亡的重要原因之一。研究发现，红斑狼疮患者感染的发生率明显高于正常人群，严重感染会使患者的预后变差。
不同年龄患者感染的表现可能有所差异，儿童红斑狼疮患者免疫力相对更低，感染后病情进展可能更快，需要更密切的监测；成年患者若有狼疮病史且长期服用免疫抑制剂，发生感染时要考虑到免疫抑制状态下感染的特殊性。女性患者在红斑狼疮的发病和治疗过程中，由于激素等药物的使用，感染风险也需重点关注。有狼疮病史且正在接受免疫抑制治疗的患者，出现感染症状时，要及时就医，因为感染可能迅速恶化导致死亡。
三、重要脏器功能衰竭征兆
1.肾脏功能衰竭征兆
红斑狼疮常累及肾脏，出现肾脏功能衰竭的征兆包括尿量明显减少，24小时尿量少于400ml甚至无尿；出现水肿，尤其是双下肢水肿进行性加重，甚至出现胸水、腹水等；实验室检查可见血肌酐、尿素氮明显升高，尿蛋白大量增加等。肾脏是红斑狼疮常见的受累器官，狼疮性肾炎若未能有效控制，进展到肾功能衰竭会严重威胁患者生命。
对于不同年龄患者，儿童狼疮性肾炎的临床表现可能与成人有所不同，儿童可能更早出现肾功能异常相关表现；成年患者若有狼疮病史，需定期监测肾功能，出现上述尿量、水肿及实验室指标变化时要高度警惕。女性患者在红斑狼疮中肾脏受累相对常见，有狼疮病史的患者要注意保护肾脏功能，一旦出现肾功能衰竭相关征兆，应及时处理。
2.肺部功能衰竭征兆
红斑狼疮累及肺部可出现呼吸困难进行性加重、低氧血症表现，如血氧饱和度下降，胸部影像学检查可见肺部浸润影等。肺部受累严重时可导致呼吸衰竭，是红斑狼疮患者死亡的重要原因。研究显示，红斑狼疮患者肺部受累的发生率较高，肺部功能衰竭会直接影响患者的气体交换和生命维持。
不同年龄患者肺部受累的表现可能有差异，儿童红斑狼疮患者肺部受累时病情变化可能更迅速；成年患者若有狼疮病史，出现肺部相关症状如呼吸困难等要及时排查是否为肺部功能衰竭征兆。女性患者在红斑狼疮肺部受累中也需关注，有狼疮病史者出现肺部不适要尽快就医评估肺部功能。
3.心脏功能衰竭征兆
红斑狼疮可累及心脏，出现心脏功能衰竭征兆，如心悸、气短明显加重，不能平卧，下肢水肿进一步加重，心脏超声可见心脏结构和功能异常，如心肌收缩力下降、心包积液等。心脏受累严重时会导致心功能衰竭，危及生命。红斑狼疮性心脏病变在临床上并不少见，心功能衰竭是其严重并发症。
不同年龄患者心脏受累的情况不同，儿童红斑狼疮患者心脏受累相对较少，但一旦发生可能进展较快；成年患者有狼疮病史者要定期检查心脏情况，出现上述心脏相关症状时要考虑心功能衰竭可能。女性患者在红斑狼疮心脏受累中需留意，有狼疮病史者出现心脏不适要及时处理，防止心功能衰竭恶化。
