桡骨头骨折分型

来源:民福康

桡骨头骨折有Mason-Jenkin和Regan-Morrey两种分型。Mason-Jenkin分型的Ⅰ型是桡骨头裂纹无移位骨折、预后较好;Ⅱ型是桡骨头部分骨折有移位、需据情况定治疗方案;Ⅲ型是桡骨头粉碎但骨折块在基本解剖范围、治疗复杂;Ⅳ型是桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位、需综合处理。Regan-Morrey分型的A型是关节外骨折、治疗简单预后好;B型是部分关节内骨折、据情况定治疗;C型是完全关节内骨折、治疗复杂预后差,不同分型对治疗决策和预后评估重要,临床需据多种因素综合制定方案。

一、Mason-J量enkin分型

1.Ⅰ型

定义:桡骨头的裂纹骨折,骨折无移位。这种骨折通常是由于低能量损伤引起,比如轻度的跌倒等情况。从影像学角度看,骨折线较为细微,骨折端没有明显的分离、移位。

临床意义:一般来说,预后相对较好,通过保守治疗,如适当的制动、康复训练等,多数患者可以恢复良好的关节功能。因为骨折没有明显移位,关节面相对完整,骨折愈合后对关节活动的影响较小。

2.Ⅱ型

定义:桡骨头的部分骨折,骨折块有移位。这里的部分骨折可以是骨折线累及桡骨头的一部分,骨折块发生了移位。其损伤机制可能是中等能量的外伤,如较严重的跌倒或者轻微的交通事故等。

临床意义:需要根据具体情况考虑治疗方案,部分患者可能需要手术治疗来恢复桡骨头的解剖结构,以避免后期出现创伤性关节炎等并发症。因为骨折块移位可能会影响桡骨头的正常力学结构和关节的匹配,长期可能导致关节功能障碍。

3.Ⅲ型

定义:桡骨头的粉碎性骨折,但骨折块仍在桡骨头的基本解剖范围内。也就是说,虽然骨折粉碎,但主要的骨折碎片还没有完全脱离桡骨头的整体结构。损伤多为较高能量的外伤,如严重的跌倒、车祸等。

临床意义:治疗较为复杂,手术难度相对较大,需要尽量恢复桡骨头的稳定性和关节面的完整性,否则容易出现关节不稳定、创伤性关节炎等问题。由于骨折粉碎,骨块之间的血运破坏相对较多,骨折愈合的难度也增加。

4.Ⅳ型

定义:桡骨头骨折合并桡骨头下尺桡关节脱位。这种骨折类型损伤机制往往是高能量的暴力,不仅有桡骨头的骨折,还伴有下尺桡关节的结构破坏。

临床意义:治疗需要同时考虑桡骨头骨折和下尺桡关节脱位的处理,因为两者相互影响,若处理不当,会严重影响前臂的旋转功能等。下尺桡关节的脱位会影响前臂的正常旋转活动,而桡骨头骨折也会对关节功能产生不良影响,所以需要综合评估并制定合适的治疗方案。

二、Regan-Morrey分型

1.A型

定义:关节外骨折,骨折线未累及桡骨头关节面。骨折发生在桡骨头的非关节部分,可能是桡骨头颈部的骨折等情况。损伤多为相对较轻的暴力,如轻度的扭伤等。

临床意义:治疗相对简单,一般通过保守治疗可以取得较好的效果,预后通常较好。因为骨折没有累及关节面,对关节的稳定性和功能影响较小,骨折愈合后关节功能恢复较好。

2.B型

定义:部分关节内骨折,骨折块占桡骨头关节面的1/3-2/3。骨折线累及部分关节面,损伤能量中等。

临床意义:需要根据骨折块的移位情况等选择治疗方案,部分患者可能需要手术来恢复关节面的平整,以避免后期出现创伤性关节炎。因为部分关节面受损,若不能恢复平整,会影响关节的正常活动和受力,导致关节退变。

3.C型

定义:完全关节内骨折,骨折块占桡骨头关节面的2/3以上或粉碎性骨折累及大部分关节面。损伤多为高能量暴力。

临床意义:治疗复杂,手术难度大,预后相对较差,容易出现创伤性关节炎等并发症。由于大部分关节面受损,关节的稳定性和功能恢复受到较大影响,需要尽可能恢复关节面的结构和功能,以改善患者的预后。

不同的分型对于指导桡骨头骨折的治疗决策、评估预后等具有重要意义。在临床实践中,医生会根据患者的具体骨折分型、年龄、一般健康状况等因素综合制定治疗方案。例如,对于儿童患者,由于其骨骼的生长发育特点,在治疗桡骨头骨折时需要更加谨慎,对于一些轻度的骨折可能更多倾向于保守治疗,而对于成人患者则根据具体分型选择合适的治疗方式,同时要考虑不同年龄、性别等因素对骨折愈合和康复的影响,比如老年患者可能合并有骨质疏松等情况,在治疗和康复过程中需要特别注意预防骨折延迟愈合或不愈合等问题。

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骨折保守治疗和手术治疗的区别?
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麝香接骨胶囊对骨折有作用吗?
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骨折需要手术吗?
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骨折是否需要做手术取决于患者的病变程度。如果只是轻微的骨裂,并不需要手术,在家静养一段时间即可,注意不要过早下床活动,不能吃辛辣、含有酒精的食物。如果出现了较为严重的骨质移位,患者需要考虑手术治疗,医生会利用钢钉、钢板进行局部的固定,可以促进骨质愈合。患者在治疗期间也可以遵医嘱应用骨肽、骨化三醇等药
手腕粉碎性骨折后遗症?
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手腕出现粉碎性骨折需要及时进行治疗,否则容易出现后遗症。如患者的断端出现纤维瘢痕组织,会出现骨折处的不稳定;而骨折和软组织的修复形成纤维组织则会出现修复不良;在治疗过程中如果过早进行锻炼或功能锻炼不当,可能会导致患肢出现粘连和关节萎缩、关节僵硬等症状;有的患者治疗不当则会出现骨缺损、骨髓炎等病症。出
左肱骨大结节骨折要多久能好?
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左肱骨大结节骨折若是骨折没有移位,患者通过保守治疗后一般在两到三个月左右后会完全恢复;若患者肱骨大结节骨折比较严重,移位明显,通过手术治疗后三到六个月左右会逐渐恢复,所以具体恢复的时间要根据患者骨折的严重程度决定。患者在恢复期间要定期去医院进行复查,了解骨折愈合的情况,平时可以多吃富含钙质、蛋白质类
骨折微创手术的缺点有哪些?
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骨折微创手术的缺点是不能治疗所有的骨折,对于骨折移位比较明显的开放性粉碎性骨折,无法达到达到百分之百的解剖复位,微创手术有一定局限性;骨折微创手术对于医生的要求比较高,相比较普通骨折手术,费用比较高,造成患者的经济负担加重;骨折微创手术优点是造成的创伤小,术后恢复比较快,应该根据骨折具体情况以及经济
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一般骨折以后2周左右长出骨痂。通常骨折之后,骨折断端会出现血肿,之后这些血肿会机化成肉芽组织,大概在两周左右形成软骨痂。随着骨折端的恢复,这些软的骨痂在四周左右会变成坚硬的骨性骨痂,也就是达到临床治愈标准。但是骨折断真正恢复需要在三个月左右,也就是骨痂在8~12周左右才会成为正常的骨骼。建议骨折以后
腰椎压缩性骨折会有什么后遗症
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骨折治疗后多久能恢复
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骨折以后的治疗和康复是相辅相成的,骨折患者到医院后医生会进行固定。做完手术以后还要做一系列的康复锻炼,也就是功能锻炼。这些功能锻炼治疗和康复配合的比较默契,病人需要积极配合,按照计划进行,一般一般两个半月到三个月就能够痊愈。踝关节骨折因为不是很明显的稳定性骨折,单纯保守治疗,比如用夹板或者石膏固定再结合中医药治疗,一般半个月以后带着负重支
骨折的治疗与功能康复
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治疗骨折的目的,除治疗骨折本身,促进骨折愈合之外,最主要的目的是恢复受伤之前的功能。促进骨折愈合的同时,要达到上肢基本的劳动功能,比如洗脸、洗头。治疗下肢骨折的同时,要达到下肢承重功能,比如行走、蹲起。踝关节骨折以及没有移位的胫骨骨折,可以采用石膏进行固定的,骨折能够愈合,但会导致邻近关节功能丧失,比如小腿骨折,需要固定膝关节和踝关节,膝
第五掌骨骨折多久恢复正常
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第五掌骨骨折,如果是单纯的骨折线,对位比较良好的情况下,大约需要三到六周左右基本能够恢复正常,而且能够适当的活动。但是如果对于第五掌骨骨折发生了粉碎性的骨折或者是骨折比较严重,经过手术治疗,恢复的时间大约需要三个月到六个月左右。总之,第五掌骨骨折,一定要及时到医院就诊,通过相应的手术或者是指导治疗,就能够很快的恢复到正常的状态。
桡骨骨折多久不用吊手
孙淑建 副主任医师
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一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
骨折可以同房吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
对于骨折患者而言,在早期是不能够同房的,尤其在骨折的前四个月左右,这个时期正是骨痂生长和成熟的最佳时间,如果在这时候同房很有可能造成骨痂的不生长,进而造成严重的后遗症。另外,从中医角度而言,同房会消耗肾精,而肾精又能促进骨的生长发育,所以建议患者骨折前期不要同房。
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