感冒发烧时毛巾使用需结合体温阶段、症状及人群特点，体温上升期优先热敷（38~40℃敷额头、颈部等），高温持续期优先冷敷（20~25℃敷大血管处）；婴幼儿优先热敷，老年人避免极端温度，慢性病患者慎用冷敷；操作时每10~15分钟更换毛巾且单次不超20分钟，皮肤破损或感染部位禁用，配合补水通风；治疗遵循“先非药物后药物”原则，体温≤38.5℃优先物理降温，＞38.5℃伴症状时用药并配合物理降温。
一、感冒发烧时毛巾使用原则：根据体温阶段和症状选择冷敷或热敷
感冒发烧时，毛巾的冷热使用需结合体温变化阶段和患者舒适度，核心原则是避免加重身体负担。体温上升期（如畏寒、寒战）和高温持续期（皮肤灼热）需区别处理，冷敷与热敷的作用机制不同，需根据具体症状选择。
1.1体温上升期（畏寒、寒战阶段）：优先热敷
当患者出现畏寒、寒战、手脚冰凉时，提示体温调节中枢正在调高设定点，此时体表血管收缩以减少散热。若使用冷毛巾，可能加重血管收缩，导致寒战加剧，反而升高体温。此时应用38~40℃的温热毛巾敷于额头、颈部或手心，通过局部加热促进血管扩张，缓解畏寒症状，同时避免体温过度升高。例如，儿童因体温调节中枢发育不完善，更易出现寒战，热敷可减少不适感。
1.2高温持续期（皮肤灼热、无寒战）：优先冷敷
当体温稳定在较高水平（如38.5℃以上），且患者自觉皮肤灼热、无寒战时，提示散热需求增加。此时可用20~25℃的冷毛巾敷于额头、腋窝、腹股沟等大血管通过处，通过传导散热降低局部温度。研究显示，冷敷可使局部皮肤温度下降2~3℃，间接促进全身散热。但需避免直接使用冰袋，以防冻伤皮肤或引发寒战。
二、特殊人群的毛巾使用注意事项
不同人群对冷热的耐受性差异显著，需根据年龄、基础疾病调整策略，核心目标是避免二次伤害。
2.1婴幼儿（0~3岁）：优先热敷，慎用冷敷
婴幼儿皮肤薄、体温调节中枢未成熟，冷敷可能导致局部血管过度收缩，反而升高体温。建议用温热毛巾（38~40℃）敷于额头或颈部，缓解不适。若体温超过38.5℃且持续不降，需及时就医，避免自行冷敷引发低温症。
2.2老年人：避免极端温度，监测基础疾病
老年人皮肤感觉减退，对冷热不敏感，易因冷敷过度导致局部冻伤，或因热敷引发烫伤。建议使用接近体温的毛巾（37~38℃），并密切观察基础疾病（如糖尿病周围神经病变）患者的皮肤反应。若合并心血管疾病，需避免冷敷导致血管突然收缩引发血压波动。
2.3慢性病患者（如高血压、冠心病）：慎用冷敷
冷敷可能刺激交感神经，导致心率加快、血压升高，对心血管疾病患者不利。此类患者发烧时，建议优先用温热毛巾缓解症状，同时监测血压和心率。若必须冷敷，需缩短时间（每次不超过10分钟），并观察有无胸闷、头晕等不适。
三、毛巾使用的操作要点与禁忌
正确操作可提高疗效，错误使用可能加重病情，需严格遵循以下原则。
3.1操作频率与时间
热敷或冷敷均需每10~15分钟更换一次毛巾，保持温度稳定。单次使用时间不超过20分钟，避免局部皮肤过度受刺激。例如，冷敷时间过长可能导致血管麻痹，反而影响散热。
3.2禁忌情况
皮肤破损、感染部位（如疖肿）禁用冷敷或热敷，以防加重感染。对冷热敏感的患者（如雷诺氏综合征），需避免极端温度刺激。若患者出现寒战加重、皮肤苍白或紫绀，应立即停止冷敷并保暖。
3.3辅助措施
无论冷敷还是热敷，均需配合补充水分（如温水）、保持环境通风。若体温超过39℃且持续不降，或伴随意识模糊、抽搐等症状，需立即就医，毛巾护理仅作为辅助手段。
四、非药物干预与药物使用的优先级
感冒发烧的治疗需遵循“先非药物，后药物”原则，核心是减少药物副作用风险。
4.1非药物干预为主
对于体温≤38.5℃且无严重症状的患者，优先通过物理降温（如合理使用毛巾）、补充水分、休息等方式缓解。研究显示，单纯物理降温可使约60%的轻度发烧患者体温下降1~2℃。
4.2药物使用的适应症
当体温＞38.5℃且伴随头痛、肌肉酸痛等症状时，可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。但需严格遵循年龄禁忌（如3个月以下婴儿禁用布洛芬），并避免与其他含相同成分的药物联用。药物使用后仍需配合物理降温，以提高舒适度。
