乳头状瘤病毒是双链环状DNA病毒,分低危型和高危型,传播途径有性传播、母婴传播、密切接触传播,对健康有不同影响,可通过接种疫苗、安全性行为、保持良好卫生习惯预防。
一、基本定义
乳头状瘤病毒是一种双链环状DNA病毒,属于乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。
二、病毒分型
1.低危型
常见的有HPV6、HPV11等。低危型HPV主要引起良性病变,如生殖器疣等。例如,HPV6、HPV11感染可导致生殖器部位出现菜花状、乳头状的赘生物,多通过性接触传播,在性活跃人群中较为常见,不同性别均可感染,性生活开始年龄小、性伴侣多等生活方式因素会增加感染风险。
2.高危型
包括HPV16、HPV18等。高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。对于女性来说,高危型HPV的持续感染是引发宫颈癌的重要危险因素,其发病可能与自身免疫状况、是否有其他病原体感染等病史有关,比如合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染时,机体免疫功能受影响,更容易发生高危型HPV的持续感染;男性感染高危型HPV虽然不一定会引发恶性肿瘤,但也可能导致生殖器部位的病变等,其感染风险同样与性行为等生活方式相关。
三、传播途径
1.性传播
是HPV传播的主要途径。在性行为过程中,病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损处进入上皮细胞内进行复制增殖,从而导致感染。无论是异性之间还是同性之间的性行为,都可能传播HPV,性伴侣越多,感染HPV的风险越高。
2.母婴传播
母亲患有生殖道HPV感染时,在分娩过程中,胎儿经过产道可能会感染HPV,从而引起婴幼儿喉部乳头瘤等疾病。对于有生殖道HPV感染病史的孕妇,需要特别关注分娩方式等问题,以降低母婴传播的风险。
3.密切接触传播
少数情况下,通过接触被HPV污染的物品也可能发生传播,比如与感染者共用毛巾、浴巾等个人卫生用品,但这种传播方式相对较少见。
四、对人体健康的影响
1.低危型HPV感染影响
低危型HPV感染引起的生殖器疣等病变,会给患者带来身体上的不适,如生殖器部位的异物感、瘙痒等,影响患者的生活质量,而且疣体可能会不断生长、增多,还具有一定的传染性,可传染给性伴侣等。对于儿童来说,如果是通过母婴传播感染低危型HPV导致喉部乳头瘤,可能会影响呼吸等功能,需要及时就医处理。
2.高危型HPV感染影响
高危型HPV持续感染是宫颈癌等恶性肿瘤发生的重要诱因。在女性中,宫颈癌的发生发展往往经历了高危型HPV感染、持续感染、癌前病变逐渐发展为浸润癌的过程。对于有高危型HPV感染的女性,需要定期进行宫颈癌筛查,如宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测等,以便早期发现癌前病变并进行干预。男性感染高危型HPV虽然引发恶性肿瘤的几率相对女性低,但也可能导致阴茎癌等男性生殖系统恶性肿瘤,同样需要关注自身健康状况,如有异常及时就诊。
五、预防措施
1.接种HPV疫苗
目前有二价、四价、九价HPV疫苗等。二价疫苗主要针对HPV16和HPV18,可预防约70%的宫颈癌;四价疫苗在二价的基础上增加了HPV6和HPV11,可预防宫颈癌及生殖器疣;九价疫苗覆盖的亚型更多,能预防更多类型的HPV感染。接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效手段,适宜接种的年龄阶段有所不同,一般来说,二价疫苗适宜9-45岁女性接种,四价疫苗适宜20-45岁女性和男性接种,九价疫苗适宜16-26岁女性接种。接种疫苗可以在一定程度上降低感染相关型别HPV的风险,但即使接种了疫苗,也需要定期进行宫颈癌筛查,因为疫苗不能覆盖所有HPV亚型。
2.安全性行为
正确使用避孕套等避孕措施可以降低HPV传播的风险。在性行为中使用避孕套能减少皮肤黏膜的直接接触,从而降低感染HPV的可能性。同时,保持单一性伴侣,避免多个性伴侣,也有助于减少HPV感染的机会。对于青少年等人群,需要进行正确的性健康教育,让他们了解安全性行为的重要性。
3.保持良好的个人卫生习惯
注意保持生殖器部位的清洁卫生,勤换内裤等。但是要避免过度清洁,以免破坏生殖道的正常菌群平衡。对于有生殖道HPV感染的患者,在日常生活中要注意个人卫生用品的单独使用,避免与他人共用,防止交叉感染。



