嘴角皮肤发红起皮像癣可能由口角炎(感染性、营养不良性、接触性)、脂溢性皮炎、银屑病等引起,不同人群有不同特点及应对建议,儿童需纠正不良习惯、保持清洁保湿及均衡营养;成年人要规律作息、避免接触诱因、注意皮肤清洁;老年人要保湿、控制基础疾病并及时就医。
一、可能的原因
(一)口角炎
1.感染性口角炎
真菌性口角炎:多由白色念珠菌感染引起,常见于糖尿病、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群。白色念珠菌在潮湿的口角部位容易滋生,导致嘴角皮肤发红、起皮,有时可伴有皲裂。例如,有研究表明,糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部抵抗力下降,更容易发生真菌性口角炎。
细菌性口角炎:常由链球菌、葡萄球菌等感染引起。儿童可能因经常用手接触口角,将细菌带到口角部位而发病;成年人可能与咬合垂直距离缩短等因素有关,导致口角区域潮湿,有利于细菌繁殖,出现嘴角发红起皮像癣的表现。
2.营养不良性口角炎
缺乏维生素B是常见原因,维生素B参与体内氧化还原反应等多种生理过程,缺乏时可引起口角炎,表现为嘴角皮肤发红、起皮,同时可能伴有唇炎、舌炎等。例如,长期偏食、素食的人群容易缺乏维生素B,从而增加患营养不良性口角炎的风险。
缺乏铁、蛋白质等营养物质也可能导致口角炎,影响皮肤黏膜的正常代谢,使嘴角皮肤出现异常。
3.接触性口角炎:接触某些过敏原或刺激性物质引起,如口红、牙膏、某些食物等。过敏体质的人接触这些物质后,口角部位发生过敏或刺激反应,出现发红、起皮,可能伴有瘙痒或疼痛等症状。例如,对某种口红成分过敏的人,使用后很快会出现嘴角皮肤的异常改变。
(二)脂溢性皮炎
1.病因:脂溢性皮炎的发生与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。好发于皮脂腺丰富的部位,如嘴角周围。马拉色菌在皮脂腺分泌旺盛的区域大量繁殖,引起炎症反应,导致嘴角皮肤发红、起皮,有时可伴有油腻性鳞屑。例如,青春期雄激素水平升高,皮脂腺分泌增加,容易发生脂溢性皮炎。成年人如果生活不规律、压力大等也可能诱发脂溢性皮炎。
2.表现:除了嘴角皮肤发红起皮外,还可能在头皮、眉间等皮脂腺丰富部位出现类似表现,皮肤表面有油腻感,鳞屑呈黄色或白色。
(三)银屑病
1.病因:银屑病是一种遗传与环境因素相互作用引起的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。其发病机制与T淋巴细胞介导的免疫反应异常有关。嘴角部位也可能受累,表现为皮肤发红、起皮,皮疹可呈点滴状、斑块状等。例如,有银屑病家族史的人,在受到感染、精神紧张等诱因影响时,更容易发病。
2.表现:嘴角的银屑病皮疹边界清楚,上面覆盖有银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见点状出血现象,这是银屑病的特征性表现之一。
二、不同人群的特点及应对建议
(一)儿童
1.特点:儿童嘴角皮肤发红起皮像癣可能与不良习惯有关,如经常舔嘴角。儿童皮肤娇嫩,免疫力相对较低,容易受到感染因素影响。例如,儿童可能因接触宠物、共用餐具等感染真菌或细菌。
2.应对建议:家长要纠正儿童舔嘴角的不良习惯,保持口角清洁干燥。可以用温水轻轻清洗嘴角,然后涂抹温和的保湿霜。如果怀疑是感染引起,应及时就医,由医生判断是真菌还是细菌感染,给予相应的局部抗真菌或抗生素治疗。同时,要注意儿童的营养均衡,保证维生素等营养物质的摄入。
(二)成年人
1.特点:成年人可能因工作压力大、生活不规律等导致身体免疫力下降,容易发生口角炎或脂溢性皮炎等。例如,长期熬夜的人,内分泌失调,可能诱发脂溢性皮炎。
2.应对建议:成年人要注意规律作息,保持良好的心态,避免过度劳累。如果是接触性口角炎,要仔细回忆近期接触的物质,避免再次接触过敏原或刺激性物质。对于脂溢性皮炎患者,要注意保持皮肤清洁,避免用刺激性强的洗面奶等清洁嘴角部位。如果症状持续不缓解,应及时到皮肤科就诊。
(三)老年人
1.特点:老年人皮肤老化,皮脂腺分泌功能减退,同时可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,这会增加感染的风险。例如,老年糖尿病患者血糖控制不佳时,容易发生真菌性口角炎。
2.应对建议:老年人要注意皮肤保湿,可使用含有保湿成分的护肤品涂抹嘴角部位。积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖。如果嘴角皮肤异常持续存在,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便针对性治疗。



