骶髂关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗中成人和儿童运动锻炼及生活方式调整有不同要点；药物治疗中非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药在不同人群使用需注意副作用和监测指标；物理治疗中热疗和电疗在成人和儿童应用有不同温度、时间和操作要求；手术治疗适用于保守治疗无效的严重关节畸形、功能障碍情况，成人手术前要全面评估，儿童手术少且需谨慎权衡利弊。
一、一般治疗
1.运动锻炼
针对成人：适当进行有氧运动，如游泳，游泳时身体呈水平状态，骶髂关节受力较小，且能锻炼腰部及骨盆周围肌肉，增强关节稳定性，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；还可进行瑜伽中的一些体式练习，如猫牛式等，有助于改善骶髂关节活动度，但要注意运动强度循序渐进，避免过度劳累。
针对儿童：儿童骶髂关节炎需在医生指导下进行适合的运动，比如在无痛范围内进行简单的髋关节屈伸等小幅度运动，促进关节血液循环，且要避免剧烈运动导致关节损伤加重，运动时间不宜过长，以不引起关节疼痛加重为准。
2.生活方式调整
成人：保持正确的站姿和坐姿，避免长时间弯腰、久站或久坐，坐着时可使用腰垫支撑腰部，睡眠时选择合适的床垫，以维持脊柱正常生理曲度，减轻骶髂关节压力。同时，要注意保暖，尤其是在寒冷季节，避免骶髂关节受冷刺激，因为寒冷可能会引起关节周围血管收缩，加重炎症反应。
儿童：儿童要注意避免长时间保持不良姿势，如长时间歪扭身体等，家长要督促孩子保持正确的坐姿和站姿，睡眠时选择软硬适中的床垫，根据天气变化及时增减衣物，注意骶髂关节部位的保暖，防止因寒冷等因素诱发或加重骶髂关节炎。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
适用情况：对于有疼痛症状的骶髂关节炎患者，非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症。例如布洛芬等，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。
特殊人群考虑：成人使用时需注意胃肠道反应等副作用，有消化道溃疡病史的成人要谨慎使用；儿童使用非甾体抗炎药需严格遵循医生指导，因为儿童对药物的代谢和耐受性与成人不同，且可能存在更高的不良反应风险，如可能影响儿童的肾脏功能等，所以儿童用药需密切监测。
2.慢作用抗风湿药
适用情况：如果骶髂关节炎是由类风湿关节炎等自身免疫性疾病引起，可能会使用慢作用抗风湿药，如甲氨蝶呤等，这类药物可以延缓病情进展，但起效相对较慢。
特殊人群考虑：成人使用时要监测血常规、肝肾功能等指标；儿童使用慢作用抗风湿药更要谨慎，需根据儿童的体重、病情等综合评估，密切观察药物不良反应，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其各器官的影响需要特别关注。
三、物理治疗
1.热疗
成人：可采用热敷，如使用热毛巾、热水袋等局部热敷骶髂关节部位，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次，热疗能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
儿童：儿童热疗时要特别注意温度控制，避免烫伤，可选择温度较低的热敷方式，如使用温度适中的温水袋，且家长要密切看护，确保安全，每次热敷时间不宜过长，一般5-10分钟即可，同样能起到改善局部血液循环的作用，但要根据儿童的耐受程度调整。
2.电疗
成人：如超声波治疗，利用超声波的机械效应和温热效应，促进局部组织的血液循环和新陈代谢，减轻炎症，缓解疼痛，每次治疗时间一般在10-15分钟左右。
儿童：儿童进行电疗时要选择合适的剂量和参数，因为儿童的组织器官对电刺激的耐受能力与成人不同，需要由专业医生操作，确保治疗安全有效，同时要安抚儿童情绪，使其配合治疗。
四、手术治疗
1.适应证
当骶髂关节炎导致严重的关节畸形、功能障碍，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如全骶髂关节置换术等。
2.特殊人群手术风险及考虑
成人：手术前要全面评估患者的身体状况，包括心肺功能等，因为手术有一定风险，如出血、感染等。老年成人身体机能相对较差，术后恢复可能较慢，需要更精心的术后护理。
儿童：儿童进行骶髂关节手术的情况较少，因为儿童骶髂关节仍在发育中，手术可能会影响关节的正常发育，所以一般优先考虑保守治疗，只有在极其严重的情况下，经多学科评估后，充分权衡手术利弊，在专业医生的操作下谨慎进行手术，且术后要密切关注儿童关节的发育情况及身体恢复情况。
